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Januário chega acompanhado por Luiz ao acolhimento da UPA onde você trabalha. Luiz está muito preocupado, e, enquanto o enfermeiro realiza acolhime...

Januário chega acompanhado por Luiz ao acolhimento da UPA onde você trabalha. Luiz está muito preocupado, e, enquanto o enfermeiro realiza acolhimento e avaliação para classificação de risco, relata que Januário, que está com muitas dificuldades em manter-se em pé e com os olhos abertos, “ingeriu mais de 10 doses de álcool”, mas não fornece mais detalhes sobre o contexto ou sobre qualquer história de saúde prévia. Ele demonstra ansiedade e preocupação quanto ao bem-estar do amigo. Januário parece desorientado e tem dificuldade para manter o equilíbrio. Seus olhos estão avermelhados, e sua fala está arrastada e incoerente. Ele demonstra certa irritabilidade quando questionado e parece desconfortável com a luz e os sons do ambiente. Ele parece desleixado, roupas desarrumadas, odores corporais notáveis. É cooperativo, mas claramente distraído e agitado. Nota-se inquietação psicomotora, dificuldade para permanecer sentado, andar cambaleante. Seu estado de consciência parece reduzido, orientação temporal e espacial comprometida. Alterna entre apatia e irritação e tem discurso desorganizado, fala arrastada, pouco se entende do que tenta dizer. Parece focar a visão em pontos não específicos e reage a estímulos não aparentes. Diz não saber onde está nem como chegou ali. Quais são as alterações observadas ao exame psíquico e quais seriam as possíveis intervenções a curto, médio e longo prazo no caso de Januário.


Essa pergunta também está no material:

prova dissertativa residência enfermagem HCFMUSP 2024
12 pág.

Residência Universidade Federal de São PauloUniversidade Federal de São Paulo

💡 1 Resposta

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As alterações observadas no exame psíquico de Januário são: desorientação temporal e espacial, dificuldade para manter o equilíbrio, fala arrastada e incoerente, irritabilidade, desorganização do discurso, redução do estado de consciência, inquietação psicomotora e dificuldade para permanecer sentado. As possíveis intervenções a curto prazo seriam: avaliação clínica completa, monitoramento dos sinais vitais, administração de oxigênio, hidratação e correção de distúrbios hidroeletrolíticos, além de medidas para prevenir aspiração de vômito e convulsões. A médio prazo, seria importante realizar uma avaliação psiquiátrica para identificar possíveis transtornos mentais e iniciar o tratamento adequado, além de encaminhar o paciente para um programa de reabilitação para dependentes químicos. A longo prazo, seria importante realizar um acompanhamento psiquiátrico e psicológico para prevenir recaídas e garantir a adesão ao tratamento, além de promover a reinserção social e profissional do paciente.

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