Quais são os aspectos de diagnóstico e tratamento nutricional para a doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA)? Aspectos de diagnóstico: - A exclusão da hepatite alcoólica e viral como principais causas de esteatose é necessária para o diagnóstico de DHGNA. - A anamnese deve investigar a ingestão calórica, consumo de gordura saturada, colesterol, gordura monoinsaturada, consumo de fibras e a ausência ou consumo não significativo de álcool. - O exame físico pode apresentar desconforto no quadrante superior direito e hepatomegalia. - A ultrassonografia é o método mais prático e simples para o diagnóstico, especialmente quando a esteatose excede 30%. Aspectos de tratamento nutricional: - O tratamento nutricional para DHGNA inclui uma dieta hipocalórica com 25 kcal/kg/dia e 6 horas/semana de atividade física aeróbica ou 30 minutos/dia. - O objetivo do tratamento nutricional é alcançar uma perda de peso inicial de 10% em 6 meses. - A dieta deve ser normoproteica, priorizando proteínas de alto valor biológico. - O consumo de antioxidantes, especialmente vitaminas A, C e E, deve ser estimulado. - A suplementação de vitamina E pode reduzir a atividade inflamatória e a regressão da esteato-hepatite. - A suplementação de ômega-3 pode aumentar a sensibilidade à insulina. - Probióticos têm sido utilizados no tratamento de DHGNA devido à possível relação entre a doença e a microbiota intestinal e permeabilidade intestinal alterada.
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