Em relação ao paciente neurocirúrgico agudo, analise as alternativas abaixo: I. A PaCO2 nestes pacientes deve ser mantida entre 23 e 30mmHg para e...

A resposta correta é: "Apenas as alternativas I e II estão corretas." Justificativa: I. A PaCO2 nestes pacientes deve ser mantida entre 23 e 30mmHg para evitar a vasodilatação e hiperfluxo cerebral. - Correta. A manutenção da PaCO2 dentro desses valores é importante para evitar a vasodilatação cerebral e consequente aumento do fluxo sanguíneo cerebral, o que pode aumentar a pressão intracraniana e piorar o quadro neurológico do paciente. II. A realização da fisioterapia respiratória somente é segura com o paciente sob sedação e bloqueio neuromuscular. - Correta. A fisioterapia respiratória pode aumentar a pressão intracraniana, por isso é importante que o paciente esteja sedado e com bloqueio neuromuscular para evitar a elevação da pressão intracraniana. III. Valores de PEEP < 10 cmH2O pode ser aplicado em pacientes com ou sem derivação ventricular externa, não influenciando significativamente na pressão intra craniana. - Incorreta. A aplicação de PEEP pode aumentar a pressão intracraniana, por isso é importante que seja utilizada com cautela e monitorização adequada. IV. É contraindicada a mudança de decúbito nesta fase. - Incorreta. A mudança de decúbito pode ser realizada desde que seja feita com cuidado e monitorização adequada. V. A Insuflação de Gás Traqueal (TGI) pode ser aplicada em casos de hipercapnia permissiva. - Incorreta. A insuflação de gás traqueal pode aumentar a pressão intracraniana, por isso deve ser utilizada com cautela e monitorização adequada.