Em hospital de pequeno porte, em uma unidade neonatal com 4 leitos, no período de 01 de dezembro de 2018 a 31 de dezembro de 2018, foram identifica...

Em hospital de pequeno porte, em uma unidade neonatal com 4 leitos, no período de 01 de dezembro de 2018 a 31 de dezembro de 2018, foram identificados 4 pacientes com cateter umbilical. Desde 4 pacientes, 3 evoluíram com SEPSE Tardia. 1. RN 2.500g 35 sem desconforto respiratório neonatal CPAP nasal por 5 dias. Dificuldade de acesso. Cateter Umbilical por 5 dias. Evoluiu sem sinais de infecção, sem uso de ATB. Alta para casa no 7º. dia de vida. 2. RN 990g 28 sem. TOT Droga vaso ativa Cateter Umbilical (CU). ATB: Penicilina + Gentamicina + Fluconazol. 3º. dia de vida: - Sepses - Retirada do CU e passagem do Cateter de PICC Hemocultura: Klebsiella pneumoniae Antibiograma: Amicacina S Ampicilina R Cefepime S Ceftoxetina S Ceftazidima S Ceftriaxona S Cefuroxima S Colistina S Ertapenem S ESBL Negativo Gentamicina S Imipenem S Meropenem S Piperacilina/ Tazobactam S Tigeciclina S 3. RN 2000g. 30 sem. Malformação congênita. Sd. De Down + Cardiopatia. Cateter Umbilical (CU). TOT Droga vaso ativa SEPSE Neo natal precoce: Leucograma infeccioso + PCR elevado. 1º. dia de Vida: Hemocultura isolado E. coli multi S ATB: Penicilina + Gentamicina Cateter umbilical. 3º. Dia de Vida, transferido para outro hospital para ser submetido a Cirurgia cardíaca 4º.pós operatório - Sepses - Retirada do CU e passagem do Cateter de PICC Hemocultura: Klebsiella pneumoniae Antibiograma: Amicacina S Ampicilina R Cefepime R Ceftoxetina R Ceftazidima R Ceftriaxona R Cefuroxima R Colistina S Ertapenem R ESBL Neg. Gentamicina S Imipenem R Meropenem R Piperacilina/ Tazobactam R Tigeciclina S 4. RN 3500g 39 sem. Anoxia neonatal. TOT Cateter Umbilical (CU). Sem sinais de Sepse neonatal precoce. No 5º. Dia de vida, ainda com CU evoluiu com SEPSE. Hemocultura: Klebsiella pneumoniae Antibiograma: Antibiograma: Amicacina S Ampicilina R Cefepime R Ceftoxetina S Ceftazidima R Ceftriaxona R Cefuroxima R Colistina S Ertapenem S ESBL Pos. Gentamicina S Imipenem R Meropenem R Piperacilina/ Tazobactam R Tigeciclina S Pensando que o número de cateter dia por mês seja igual a 120 no período, qual seria a taxa de infecção da corrente sanguínea associada ao cateter venoso central no período (ICS.CVC)? 1º Semana 1. Nos meses de jan 18 a nov 18, a média da taxa de (ICS.CVC) foi de 2,0‰. Podemos caracterizar um surto no período? Em caso afirmativo, qual a causa raiz? 2. Podemos caracterizar um surto pelo mesmo agente? 3. Caso o antibiograma fosse o mesmo, como poderíamos certificar que se trata de um surto pelo mesmo agente?