A hipótese diagnóstica mais coerente com o caso clínico descrito é a Esquizofrenia, de acordo com os critérios propostos pela CID-10 (código internacional de doenças, classificação oficial no Brasil). O encaminhamento mais coerente seria o acompanhamento psiquiátrico e psicológico com um projeto terapêutico singular que atenda às necessidades do paciente e da família. Portanto, a alternativa correta é a letra "a".
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