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Nos casos de pacientes com dor crônica, especialmente nos casos de dor neuropática, as evidências cientificas têm demonstrado que fármacos anticonv...

Nos casos de pacientes com dor crônica, especialmente nos casos de dor neuropática, as evidências cientificas têm demonstrado que fármacos anticonvulsivantes e antidepressivos apresentam maior segurança com eficácia satisfatória em relação aos opioides. Acerca do tratamento medicamentoso da dor crônica, analise as assertivas a seguir e, na sequência, assinale a alternativa correta. I – Agonistas NMDA (como a quetamina), que impedem a degradação do glutamato, aumentando sua ação nos seus receptores, são excelentes fármacos utilizados para bloqueio da dor aguda e crônica, além de serem reduzidos seus efeitos colaterais. II - Os antidepressivos tricíclicos são considerados de primeira linha no tratamento da dor neuropática, produzem analgesia por meio da inibição dos canais de sódio e do aumento da atividade neuronal noradrenérgica e serotoninérgica antinociceptoras. III - A gabapentina, originalmente, foi desenvolvida como anticonvulsivante, mas logo foi verificado na clínica que ela possuía importantes efeitos analgésicos e, hoje em dia, seu emprego é quase que limitado para essa finalidade.

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A alternativa correta é a letra B) II e III estão corretas. A assertiva I está incorreta, pois a quetamina é um antagonista NMDA e não um agonista. Além disso, a quetamina é mais utilizada para o tratamento da dor aguda e não crônica. A assertiva II está correta, pois os antidepressivos tricíclicos são considerados de primeira linha no tratamento da dor neuropática, produzem analgesia por meio da inibição dos canais de sódio e do aumento da atividade neuronal noradrenérgica e serotoninérgica antinociceptoras. A assertiva III também está correta, pois a gabapentina é um anticonvulsivante que possui importantes efeitos analgésicos e é amplamente utilizada no tratamento da dor neuropática.

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