Sintomas respiratórios arrastados, perda ponderal e o clássico: radiografia de tórax mostrando adenomegalia hilar bilateral. Este é o aspecto cláss...
Sintomas respiratórios arrastados, perda ponderal e o clássico: radiografia de tórax mostrando adenomegalia hilar bilateral. Este é o aspecto clássico da sarcoidose pulmonar. Foi feita uma biópsia de um dos linfonodos, e os achados são patognomônicos: granulomas não caseosos, sem identificação de agentes infecciosos. E a hipercalcemia (cálcio total > 10,2 mg/dl, com albumina normal, logo, o cálcio total é 'confiável')? Ora, lembre-se que doenças granulomatosas como a sarcoidose costumam cursar com hipercalcemia por um simples motivo: os granulomas 'ativam' a vitamina D, fazendo aumentar a absorção intestinal de cálcio. Resposta: C.
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Ed 
O texto descreve um caso clínico de sarcoidose pulmonar, uma doença granulomatosa que pode cursar com sintomas respiratórios, perda de peso e adenomegalia hilar bilateral na radiografia de tórax. A biópsia dos linfonodos mostrou granulomas não caseosos, sem identificação de agentes infecciosos, o que é patognomônico da sarcoidose. A hipercalcemia também é comum em doenças granulomatosas, como a sarcoidose, devido à ativação da vitamina D pelos granulomas, aumentando a absorção intestinal de cálcio. A alternativa correta é a letra C.
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