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Neste caso, elencar os achados do paciente fará toda a diferença: há fraqueza muscular proximal, elevação de creatinofosfoquinase, de creatina/urei...

Neste caso, elencar os achados do paciente fará toda a diferença: há fraqueza muscular proximal, elevação de creatinofosfoquinase, de creatina/ureia (azotemia) e de potássio sérico... Qual condição explica todos os achados? Veja, o surgimento isolado de lesão renal explica o aumento de potássio e a azotemia, mas não uma CPK da monta apresentada (B incorreta). A hipercalemia pode causar fraqueza muscular, mas não aumento de CPK (A incorreta). Agora, rabdomiólise – destruição muscular maciça – libera grande quantidade de componentes miocitários na circulação: potássio – justificando a hipercalemia –, mioglobina – determinando lesão renal aguda (C incorreta) – e CPK. Sabe-se que tanto a sinvastatina quanto a colchicina são miotóxicas, podendo causar rabdomiólise... letra D.

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200 pág.

Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

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A condição que explica todos os achados apresentados é a rabdomiólise, que é a destruição muscular maciça que libera grande quantidade de componentes miocitários na circulação, como potássio, mioglobina e CPK. Tanto a sinvastatina quanto a colchicina são miotóxicas e podem causar rabdomiólise. Portanto, a alternativa correta é a letra D.

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