Não existe evidências direta mostrando que o rastreamento resulte em diminuição da mortalidade por câncer oral. Diferente do que se observa hoje em...

Não existe evidências direta mostrando que o rastreamento resulte em diminuição da mortalidade por câncer oral. Diferente do que se observa hoje em relação ao rastreamento do câncer do colo do útero, ainda existem alguns elementos que dificultam a eficácia e a efetividade do programa de rastreamento em massa para a redução da mortalidade e morbidade do câncer da boca. O incompleto entendimento da história natural das lesões precursoras torna difícil a classificação de casos positivos no rastreamento. A identificação de todos os casos de leucoplasias como positivo provavelmente resultaria em excesso de diagnóstico, e em tratamento desnecessário de lesões que poderiam nunca evoluir para câncer. Por outro lado, a determinação de quais lesões teriam maior probabilidade de evoluir para malignidade requer técnicas invasivas. Além disso, o tratamento da leucoplasia não necessariamente evita a sua evolução para câncer invasivo. Enfim, apesar do tratamento do câncer invasivo em fase inicial causar menos morbidade do que o tratamento do câncer em estágio avançado, e do melhor prognóstico dos casos iniciais, ainda não existem evidências suficientes da efetividade dos métodos atuais de rastreamento em massa, quer em termos da redução de mortalidade, quer em termos da incidência de doença invasiva por meio da detecção e tratamento das lesões precursoras. No entanto, justifica-se a realização de projetos piloto em regiões do país onde a incidência da doença é mais elevada com o objetivo de se avaliar metodologias de rastreamento oportunísticos de grupos de risco e organização de serviços para atendimento da demanda gerada, assim como o impacto resultante desses procedimentos na morbimortalidade pelo câncer da boca nessa região. Portanto, ações educativas voltadas para estimular a população a realizar o exame clínico da boca e para sensibilizar e instrumentalizar profissionais de saúde para o rastreamento oportunístico de grupos de risco devem fazer parte das políticas educativas para a prevenção do câncer no país.