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Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico e ao tratamento das Pneumonias por Legionella Pneumophila: a) O teste urinário para antígeno...

Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico e ao tratamento das Pneumonias por Legionella Pneumophila: a) O teste urinário para antígeno para Legionella, teste rápido e simples, apresenta excelente especificidade, porém, pouca sensibilidade e deve ser solicitado em casos graves de PAC. b) O aspecto radiológico difere das Pneumonias Típicas, pelo fato de apresentar Derrame Pleural com maior frequência. c) A clínica é caracterizada por febre baixa, elevada Proteína C-Reativa (PCR), Desidrogenase Lática baixa, Trombocitose, Hiponatremia, contrastando com tosse produtiva. d) Na suspeita de infeção por Legionella, o antibiótico de escolha é a amoxicilina, associada ao Ácido Clavulânico, devido à resistência bacteriana. e) Os quadros de evolução, progressivamente mais graves, sugerem associação de Mycoplasma Pneumonia e Chlamydia sp em detrimento da Legionella.

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A alternativa correta é a letra A: O teste urinário para antígeno para Legionella, teste rápido e simples, apresenta excelente especificidade, porém, pouca sensibilidade e deve ser solicitado em casos graves de PAC. O diagnóstico da pneumonia por Legionella pneumophila é feito por meio de exames laboratoriais, como o teste urinário para antígeno, que é rápido e simples, mas apresenta pouca sensibilidade. Esse teste é indicado principalmente em casos graves de pneumonia adquirida na comunidade (PAC). O aspecto radiológico da pneumonia por Legionella pneumophila pode ser semelhante ao das pneumonias típicas, mas também pode apresentar derrame pleural com maior frequência. A clínica da pneumonia por Legionella pneumophila é caracterizada por febre alta, tosse seca, dor torácica, dispneia e sintomas gastrointestinais. A proteína C reativa (PCR) pode estar elevada, mas a desidrogenase lática (LDH) não costuma ser baixa. O tratamento da pneumonia por Legionella pneumophila é feito com antibióticos, sendo a azitromicina e a levofloxacina as opções mais indicadas. A amoxicilina associada ao ácido clavulânico não é a escolha de tratamento devido à resistência bacteriana. Não há evidências de que a pneumonia por Legionella pneumophila esteja associada a quadros de evolução progressivamente mais graves sugerindo associação com outras bactérias, como Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia sp.

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