A avaliação, que é a primeira etapa do processo de assistência de enfermagem, depende da obtenção dos dados. Quais são as fontes de dados? Quais sã...

As fontes de dados na avaliação de enfermagem podem ser primárias ou secundárias. As fontes primárias incluem o próprio paciente, familiares, cuidadores e observação direta. As fontes secundárias incluem registros médicos, exames laboratoriais e radiológicos, e informações de outros profissionais de saúde. Os tipos de dados incluem dados subjetivos e objetivos. Dados subjetivos são aqueles que são relatados pelo paciente, como sintomas, sentimentos e percepções. Dados objetivos são aqueles que podem ser medidos ou observados, como sinais vitais, exames físicos e resultados de exames. As técnicas para obter os dados incluem entrevistas, observação, exame físico e revisão de registros médicos. A entrevista é uma técnica importante para obter dados subjetivos, enquanto a observação e o exame físico são importantes para obter dados objetivos. A revisão de registros médicos é útil para obter informações sobre a história médica do paciente e resultados de exames anteriores.