A alternativa correta é a letra d) Pode-se incluir na tricotilomania as situações em que o cabelo cai em maior quantidade que o esperado, como casos em que a queda responde a uso de medicações, carências vitamínicas, etc. As outras alternativas estão incorretas: a) O transtorno de escoriação pode sofrer influência de aspectos culturais, pois é um transtorno que envolve o ato de arranhar a pele de forma repetitiva e pode estar relacionado a crenças culturais sobre a aparência física. b) A melhor conduta frente ao transtorno de acumulação não é jogar os objetos acumulados, pois isso pode gerar mais ansiedade e agravar o sintoma. O tratamento envolve terapia cognitivo-comportamental e, em alguns casos, medicamentos. c) Substâncias e medicamentos podem sim influenciar na produção de sintomas obsessivo-compulsivos, como no caso de efeitos colaterais de alguns medicamentos ou no uso abusivo de drogas. e) Transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno de personalidade obsessiva-compulsiva são transtornos diferentes, com características distintas. O primeiro é um transtorno de ansiedade que envolve pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos, enquanto o segundo é um transtorno de personalidade que envolve rigidez, perfeccionismo e controle excessivo.
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