a) As interações medicamentosas devem ser mais atentamente analisadas em pacientes que fazem uso de múltiplos medicamentos, especialmente aqueles que possuem um alto potencial de interação medicamentosa, como os medicamentos que são metabolizados pelo citocromo P450, medicamentos que prolongam o intervalo QT, medicamentos que afetam a função renal ou hepática, medicamentos que afetam a coagulação sanguínea, entre outros. Além disso, pacientes idosos e pacientes com comorbidades também devem ser avaliados com mais atenção quanto às interações medicamentosas. b) Pacientes em uso de anticoagulação oral com varfarina devem ter cuidado com medicamentos que possam aumentar ou diminuir o efeito anticoagulante da varfarina, como os antibióticos, anti-inflamatórios não esteroides, antifúngicos, antidepressivos, entre outros. Além disso, é importante monitorar regularmente o tempo de protrombina (TP) e o índice internacional normalizado (INR) para garantir que a dose de varfarina esteja adequada e evitar complicações hemorrágicas ou trombóticas. O farmacêutico clínico também pode orientar o paciente sobre a importância de manter uma dieta equilibrada e evitar o consumo excessivo de alimentos ricos em vitamina K, que podem interferir na ação da varfarina.
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