As hemofilias A e B são transmitidas por herança ligada ao cromossomo X. Isso significa que a mutação genética que causa a deficiência nos fatores de coagulação está localizada no cromossomo X. Como os homens têm apenas um cromossomo X, se herdarem o gene mutante, desenvolverão a hemofilia. Já as mulheres têm dois cromossomos X, então podem ser portadoras do gene mutante sem apresentar a doença. No entanto, se uma mulher portadora tiver um filho homem, há 50% de chance de ele herdar o gene mutante e desenvolver a hemofilia.
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