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Avalie o caso a seguir: Uma paciente de 53 anos, em tratamento para sintomas do climatério com tibolona e sertralina, apresentou cefaleia súbita d...

Avalie o caso a seguir: Uma paciente de 53 anos, em tratamento para sintomas do climatério com tibolona e sertralina, apresentou cefaleia súbita de forte intensidade durante relação sexual após o almoço. Procura atendimento na Unidade, ainda se queixando de dor de cabeça e no pescoço, principalmente quando olha para os pés, baixa a cabeça ou encosta o queixo no peito. Realizou uma tomografia de crânio na última semana, por conta própria, para investigação de cefaleia. O diagnóstico mais provável no momento e a melhor conduta, respectivamente, são:

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O diagnóstico mais provável para o caso descrito é de uma hemorragia subaracnoidea, que é uma emergência médica. A melhor conduta é encaminhar a paciente para um hospital com serviço de neurologia para avaliação e tratamento imediato. É importante ressaltar que a tomografia de crânio realizada anteriormente pode não ter sido suficiente para detectar a hemorragia, sendo necessária a realização de uma nova avaliação por meio de uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética. A paciente deve ser mantida em repouso absoluto e monitorada de perto até a chegada ao hospital.

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