Paciente de 35 anos de idade, alcoólatra, obeso, do sexo masculino apresenta crises recorrentes de artrite em primeira articulação metatarsofalange...

A principal hipótese diagnóstica para o paciente descrito é a alternativa A) Gota. Isso porque a descrição do paciente, com crises recorrentes de artrite na primeira articulação metatarsofalangeana do pé direito, é compatível com os sintomas da gota, uma condição associada ao excesso de ácido úrico no sangue, que pode ser desencadeada por consumo excessivo de álcool e obesidade.