O LCR em condições normais é límpido como cristal, incolor e tem viscosidade similar à da água. Quando anormal, pode apresentar-se turvo, purulento...

Os 3 tubos devem ser centrifugados. Se os tubos ficarem mais claros do tubo 1 em relação ao tubo 3 e, após a centrifugação, o sobrenadante se apresenta incolor nos 3 tubos, a situação é acidente de punção. Caso contrário, se os tubos se mantém hemorrágicos a medida que são centrifugados e o sobrenadante se apresenta xantocrômico, a situação é decorrente de uma hemorragia subaracnoide. Após a hemólise, o LCS se modificará de vermelho-rosado turvo ou enevoado para vermelho-rosado límpido e, em seguida, por vários tons de laranja-claro, amarelo e âmbar (xantocromia), à medida que a oxiemoglobina for transformada em metemoglobina e, após cerca de 12 horas, quando a bilirrubina for formada.

esposta:

prova dos 3 tubos é uma técnica utilizada para diferenciar entre uma hemorragia subaracnoide e uma punção acidental durante uma coleta de líquor (líquido cefalorraquidiano). Esta prova consiste em observar a aparência do líquor em três diferentes tubos após a coleta.

Punção Acidental:

Tubo 1: O primeiro tubo coletado geralmente é o mais contaminado com sangue proveniente da punção acidental. Portanto, apresentará uma coloração avermelhada intensa, devido à presença de hemoglobina.

Tubo 2: No segundo tubo, o líquor começará a aparecer mais claro, mas ainda pode conter uma coloração levemente avermelhada, embora menos intensa do que no primeiro tubo.

Tubo 3: Neste tubo, o líquor estará praticamente claro, sem presença visível de sangue. Este tubo é considerado o mais confiável para análise do líquor, uma vez que o sangue já foi diluído o suficiente para permitir a detecção de substâncias como células, proteínas, entre outras.

Hemorragia Subaracnoide:

Tubo 1: Assim como na punção acidental, o primeiro tubo apresentará uma coloração avermelhada intensa devido à presença de sangue. No entanto, nesta situação, o sangue está presente devido à hemorragia subaracnoide.

Tubo 2: No segundo tubo, a coloração do líquor ainda pode estar levemente avermelhada, mas já começará a apresentar uma mudança de cor.

Tubo 3: O sobrenadante neste tubo será xantocrômico, ou seja, apresentará uma coloração amarelada ou amarronzada. Esta cor é resultado da degradação dos produtos sanguíneos, como a hemoglobina, pela ação da bilirrubina e porfirina, que ocorre ao longo do tempo no líquor. A presença de bilirrubina é o que confere essa coloração característica, indicando a presença de uma hemorragia subaracnoide.

Portanto, a diferença chave entre os dois casos está no aspecto do sobrenadante do terceiro tubo: na punção acidental, será claro, enquanto na hemorragia subaracnoide será xantocrômico devido à presença de bilirrubina resultante da degradação da hemoglobina.