Vamos analisar as alternativas: A) Manter a cabeceira elevada entre 30° e 45°, utilizar sistema de aspiração fechado, evitar o uso de antiácidos e bloqueadores H2 e higienização das mãos antes dos cuidados. B) Manter a cabeceira da cama sempre entre 30º e 45º, realizar higiene oral com clorexidina veículo oral, utilizar filtro de barreira entre o tubo orotraqueal e o circuito de ventilação, evitar uso de antiácidos e bloqueadores H2 e higienização das mãos antes dos cuidados. C) Manter os pacientes com a cabeceira elevada entre 30º e 45º, avaliar diariamente a sedação e diminuir sempre que possível, aspirar a secreção subglótica rotineiramente e higiene oral com clorexidina veículo oral. D) Manter a cabeceira da cama sempre entre 30° e 45º, realizar higiene oral com clorexidina veículo oral, realizar técnica correta de aspiração de tubo orotraqueal, evitar que o líquido condensado no sistema retorne para o paciente durante os cuidados. E) Manter a cabeceira da cama sempre entre 30° e 45º, realizar higiene oral com clorexidina veículo oral, reduzir a sedação diariamente, evitar uso de antiácidos e bloqueadores H2 e trocar o circuito do ventilador a cada sete dias. A alternativa correta de acordo com as medidas fortemente recomendadas pela ANVISA (2009) na prevenção de pneumonia associada ao uso de ventilação mecânica é a alternativa D) Manter a cabeceira da cama sempre entre 30° e 45º, realizar higiene oral com clorexidina veículo oral, realizar técnica correta de aspiração de tubo orotraqueal, evitar que o líquido condensado no sistema retorne para o paciente durante os cuidados.
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