Você está descrevendo um caso clínico relacionado ao tratamento de dislipidemia. Os sintomas apresentados pelo paciente, como aumento de transaminases, visão turva e sangramento nas fezes, podem estar relacionados ao uso de ácido nicotínico. Esses são efeitos colaterais conhecidos desse medicamento. Para ajustar a terapia sem perder a eficácia no tratamento da dislipidemia, uma opção seria substituir o ácido nicotínico por outra classe de medicamentos hipolipemiantes, como as estatinas (por exemplo, a atorvastatina que já está sendo utilizada) ou fibratos. É importante que essa decisão seja tomada pelo médico responsável, levando em consideração o perfil lipídico do paciente e os possíveis efeitos adversos dos medicamentos. É fundamental manter o acompanhamento médico para garantir a eficácia do tratamento e minimizar os efeitos colaterais.
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