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Como se encontra intubado e sob ventilação mecânica, é necessário acompanhar os parâmetros ventilatórios e químicos do paciente. Para isso, amostra...

Como se encontra intubado e sob ventilação mecânica, é necessário acompanhar os parâmetros ventilatórios e químicos do paciente. Para isso, amostras de sangue arterial são coletadas e analisadas no exame de gasometria. No último exame, os resultados foram pH = 7,27; pCO = 18 mmHg; pO = 81 mmHg; sO = 95%; [HCO ] = 8 mM. Baseado nos resultados do último exame de gasometria do paciente J.S.C., assinale a alternativa correta.
O paciente J.S.C. apresenta um quadro de alcalemia, em um processo de alcalose metabólica, pois a produção de ácido láctico durante o infarto agudo do miocárdio induziu uma produção excessiva de íon bicarbonato.
Devido à acidemia e à hipocapnia, a equipe interpretou o quadro do paciente como acidose respiratória. Para corrigir esse desequilíbrio ácido-base, a frequência respiratória do paciente foi reduzida para aumentar a pCO2.
A equipe interpretou os resultados da gasometria como um processo de alcalose respiratória, pois o paciente apresenta reduções da pCO e da concentração plasmática de íons bicarbonato.
Com o infarto agudo do miocárdio, houve um consumo do CO para neutralizar o excesso de ácido lático produzido pelo miocárdio em anóxia. Por isso, a redução de pCO presente na gasometria.
Baseando-se nos resultados da gasometria, a equipe interpretou que o paciente apresentava um quadro de acidose metabólica, como pode ser visto pelas reduções da pCO2 e da [HCO ].
a) a) I, II e III são verdadeiras.
b) b) II e IV são verdadeiras.
c) c) III e V são verdadeiras.
d) d) I e IV são verdadeiras.
e) e) II e V são verdadeiras.

Essa pergunta também está no material:

Colaborar - Av1 - Bioquímica Aplicada À Saúde
4 pág.

Bioquímica Aplicada Centro Universitário UNINTERCentro Universitário UNINTER

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Vamos analisar cada alternativa: I. O paciente J.S.C. apresenta um quadro de alcalemia, em um processo de alcalose metabólica, pois a produção de ácido láctico durante o infarto agudo do miocárdio induziu uma produção excessiva de íon bicarbonato. - Correto. Alcalemia e alcalose metabólica podem estar associadas a um aumento do íon bicarbonato. II. Devido à acidemia e à hipocapnia, a equipe interpretou o quadro do paciente como acidose respiratória. Para corrigir esse desequilíbrio ácido-base, a frequência respiratória do paciente foi reduzida para aumentar a pCO2. - Incorreto. Hipocapnia está associada à alcalose respiratória, não à acidose respiratória. III. A equipe interpretou os resultados da gasometria como um processo de alcalose respiratória, pois o paciente apresenta reduções da pCO2 e da concentração plasmática de íons bicarbonato. - Correto. Reduções na pCO2 e na concentração de íons bicarbonato podem indicar alcalose respiratória. IV. Com o infarto agudo do miocárdio, houve um consumo do CO2 para neutralizar o excesso de ácido lático produzido pelo miocárdio em anóxia. Por isso, a redução de pCO2 presente na gasometria. - Incorreto. O consumo de CO2 não é um mecanismo de compensação para o excesso de ácido lático. V. Baseando-se nos resultados da gasometria, a equipe interpretou que o paciente apresentava um quadro de acidose metabólica, como pode ser visto pelas reduções da pCO2 e da [HCO3-]. - Correto. Reduções na pCO2 e na concentração de bicarbonato podem indicar acidose metabólica. Portanto, a alternativa correta é: c) III e V são verdadeiras.

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