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Tecidos que apresentam quadros inflamatórios podem dificultar a ação de anestésicos locais. Isso ocorre devido: À diminuição do pH na região inflamada, dificultando a dissociação da solução anestésica. Ao aumento da pressão arterial, impedindo o devido bloqueio nervoso. À presença de edema local, dificultando a infiltração necessária na região. À resistência do tecido inflamado, dificultando a passagem do líquido anestésico. Ao aumento da vascularização local e consequente absorção imediata do líquido anestésico.
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Gesilane ROCHA

ano passado

Respostas

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ano passado

Para responder à pergunta sobre por que tecidos inflamados podem dificultar a ação de anestésicos locais, vamos analisar cada alternativa: - À diminuição do pH na região inflamada, dificultando a dissociação da solução anestésica: Correto. A diminuição do pH na região inflamada pode dificultar a ação dos anestésicos locais, pois afeta a dissociação da solução anestésica. - Ao aumento da pressão arterial, impedindo o devido bloqueio nervoso: Incorreto. O aumento da pressão arterial não está diretamente relacionado à dificuldade na ação dos anestésicos locais. - À presença de edema local, dificultando a infiltração necessária na região: Correto. O edema local pode dificultar a infiltração adequada dos anestésicos locais na região afetada. - À resistência do tecido inflamado, dificultando a passagem do líquido anestésico: Correto. A resistência do tecido inflamado pode dificultar a passagem do anestésico local, prejudicando sua ação. - Ao aumento da vascularização local e consequente absorção imediata do líquido anestésico: Incorreto. O aumento da vascularização local e a absorção imediata do anestésico não estão relacionados à dificuldade na ação dos anestésicos locais. Portanto, as afirmativas corretas são: - À diminuição do pH na região inflamada, dificultando a dissociação da solução anestésica. - À presença de edema local, dificultando a infiltração necessária na região. - À resistência do tecido inflamado, dificultando a passagem do líquido anestésico.

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O pKa dos anestésicos locais determina a quantidade de droga existente na forma ionizada em um determinado pH. Dois anestésicos locais (X e Y) têm, respectivamente, valores de pKa iguais a 8,1 e 8,3. Comparando-se algumas características de tais anestésicos, observa-se que:
A respeito das peculiaridades das soluções anestésicas no atendimento a pacientes grávidas, seu uso deve ser feito com cautela, pois poderá acarretar metahemoglobinemia na paciente ou no neonato. Qual dos fármacos a seguir está relacionado a esse evento adverso?
Etidocaína
Tetracaína
Lidocaína
Prilocaína
Bupivacaína

Considerando que os diversos tipos de técnicas anestésicas regionais contribuem de diferentes formas para o grau de absorção sistêmica de anestésicos locais, assinale a opção que indica o tipo de bloqueio que mais contribui para concentrações plasmáticas mínimas de anestésicos locais:
Raquianestesia
Bloqueio de plexo braquial
Anestesia infiltrativa
Tópica
Anestesia peridural caudal

A __________ é relativamente contraindicada em pacientes com metahemoglobinemia idiopática ou congênita. Esse anestésico apresenta vasta utilização na odontologia e é muito comumente associado a vasocontritores, como felipressina. Sua metabolização ocorre através de enzimas microssomais hepáticas com excreção renal.
O fármaco em questão é:
Lidocaína
Tetracaína
Bupivacaína
Prilocaína
Etidocaína

Sabemos que os anestésicos apresentam vários efeitos colaterais e até mesmo contraindicações.
Assinale a opção com a condição patológica que contraindica o uso de anestésicos locais do tipo éster:
Síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS)
Metemoglobinemia adquirida
Hipertermia maligna
Colinesterase plasmática atípica
Diabetes melito descompensada

Para obter uma anestesia local segura, com duração e profundidade adequadas, o cirurgião-dentista precisa conhecer as propriedades dos anestésicos locais, assim como sua toxicidade, para escolher adequadamente a solução mais indicada para o procedimento e o paciente a ser anestesiado.
Assinale a alternativa correta sobre os anestésicos locais:
A prilocaína apresenta uma ação vasodilatadora muito maior do que a lidocaína.
A lidocaína é considerada mais tóxica e com ação mais tardia comparada à prilocaína.
A articaína tem seu uso limitado aos pacientes que utilizam medicamentos que provocam alterações na pressão arterial, como antidepressivos tricíclicos.
A lidocaína é o anestésico mais empregado em todo o mundo, considerado como padrão do grupo. Apresenta ação vasodilatadora, o que promove uma lenta eliminação no local da sua aplicação.
A benzocaína é um anestésico indicado para o alívio de dor temporária associada a pequenos cortes com duração intermediária.

Todas as afirmativas a seguir sobre as reações adversas dos anestésicos tópicos estão corretas, exceto:
A tetracaína tem como efeitos colaterais mais comuns edema, eritema e prurido no local de aplicação.
Pode ocorrer lesão de mucosa conjuntival pelo contato inadvertido com anestésicos tópicos em creme, causada pelo pH ácido da formulação.
As reações alérgicas graves aos anestésicos tópicos são bem comuns.
A dermatite de contato alérgica é muito comum com uso da benzocaína.
A metemoglobinemia é um evento frequente em neonatos.

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