Analisando as opções fornecidas: a. Alegria e alerta - A alegria não é uma alteração comum do rebaixamento do nível de consciência. b. Alerta e coma - O coma é uma condição de rebaixamento grave do nível de consciência, mas alerta não é uma alteração comum nesse contexto. c. Sonolência e alerta - A sonolência pode ser uma alteração comum do rebaixamento do nível de consciência, mas alerta não é uma característica associada a esse estado. d. Letargia e sonolência - A letargia e a sonolência são alterações comuns do rebaixamento do nível de consciência, sendo a opção mais adequada. e. n.d.a - Não se aplica, pois há uma resposta correta entre as opções fornecidas. Portanto, a resposta correta é: d. Letargia e sonolência.