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Homem de 70 anos, com dor no ombro que ao exame objetivo apresenta massa volumosa bicipital (ver imagem), qual das seguintes é a hipótese mais provável:
a) Ombro congelado
b) Rotura do supra espinhoso
c) Tendinopatia da longa porção do bicípite
d) Rotura completa da longa porção do bicípite
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Perguntas FCM
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SIN SIGLA

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Analisando a descrição do caso, um homem de 70 anos com dor no ombro e uma massa volumosa bicipital, a hipótese mais provável é a de tendinopatia da longa porção do bíceps. Isso porque a presença de uma massa volumosa bicipital sugere uma alteração no tendão do bíceps, o que é característico de uma tendinopatia nessa região. Portanto, a resposta correta é: c) Tendinopatia da longa porção do bíceps.

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1. Relativamente a dor classifique como V/F
a) A dor tem um caracter objetivo e subjetivo
b) A dor é o 5 sinal vital
c) A dor fantasma deve-se a existência de nociceptores
d) A dor apenas surge em resposta um estímulo nóxico

2. O mecanismo subjacente à neuroestimulação elétrica transcutânea: TENS, é melhor explicado por qual das seguintes teorias
a) Teoria da especificidade
b) Teoria do portão
c) Teoria da intensidade
d) Teoria do padrão

3. O ”portão” consiste em:
a) Nociceptor
b) Mecanorreceptor
c) Interneurónio inibitório
d) Neurónio de 1ª ordem

4. Selecione a afirmação verdadeira
a) A dor aguda é uma dor mal definida
b) A dor crónica geralmente tem uma duração igual ou superior a 3 meses
c) As fibras mielínicas são de transmissão lenta
d) A intensidade da dor aguda NÃO se correlaciona com o estímulo desencadeante


5. Que tipo de dor está presente nas seguintes situações
a) Tendinite
b) Fibromialgia
c) Amputação/dor fantasma
d) Síndrome túnel cárpico
e) Lombalgia
f) Siringomelia

i. Dor neuropática
ii. Dor nociceptiva
iii. Dor psicogénica
iv. Dor mista

6. Assinale a falsa.
Os nociceptores consistem em:
a) Terminações nervosas livres de fibras A-delta
b) Terminações nervosas livres de fibras C
c) Terminações nervosas livres de fibras A-beta

7. Todos conduzem dor exceto:
a) Fibras A-beta
b) Fibras A-delta
c) Fibras C

8. Todos os seguintes aumentam a perceção da dor exceto:
a) Depressão
b) Crenças
c) Atividade física
d) Fatores genéticos
e) Emoções

12. Todos os seguintes estão recomendados na omalgia exceto:
a) Dor aguda ligeira a moderada: analgesia não opioide (ex. AINE)
b) Dor aguda moderada a intensa: analgesia não opioide (ex. AINE) e opioide
c) Uso continuado de AINEs
d) Dor crónica: os relaxantes musculares têm indicação quando se objetivam contraturas musculares


13. Todas são funções da pele EXCETO:
a) Proteção mecânica, química, bactérias, vírus
b) Metabólica: síntese de vitamina C
c) Termorregulação na medida em que mantem a temperatura
d) Protege contra o calor, frio, pressão, dor

14. Classifique as seguintes afirmacoes como V/F
a) A pele é composta pele epiderme e pela derme.
b) A epiderme que tem função de proteção contra lesões e não tem vasos sanguíneos.
c) Na derme que é mais externa é onde estão vasos sanguíneos, terminações nervosas e glândulas.
d) O tecido subcutâneo constituído por epitélio escamoso estratificado e adiposo (gordura), concede sustentação (liga a pele ao osso), auxiliando na manutenção da temperatura corporal e serve de reservatório de energia.

15. A formação de estrias deve-se ao estiramento cutâneo excessivo e rompimento da:
a) Epiderme
b) Derme
c) Hipoderme

16. A epiderme é composta por todos exceto:
a) Estrato córneo
b) Estrato lúcido
c) Estrato granuloso
d) Estrato reticular
e) Estrato espinhoso
f) Estrato basal


17. O risco de síndrome de compartimento associa-se sobretudo à queimadura por

18. Relativamente à profundidade das queimaduras, classifique como V/F:

a) 1º Grau/epidérmica – envolve apenas a epiderme.
b) 2º Grau superficial/espessura parcial superficial – envolve a epiderme e grandes partes da derme.
c) 3º Grau/espessura total – destruição de todas as camadas de pele e pouco frequente o tecido subcutâneo.
d) 4º Grau/queimadura profunda – queimadura que se estende aos tecidos moles podendo envolver músculo e osso.

19. Relativamente às queimaduras de 1º Grau/Epidérmicas, classifique como V/F:

a) Afeta a epiderme
b) Eritema branqueável semelhante a queimadura solar
c) Indolor
d) Tem bolhas
e) Duração longa (5-7 dias)
f) Epitélio restabelecido em 4 dias

20. Relativamente às queimaduras de 3º Grau/espessura total todas são características exceto:

a) Afeta toda a derme e anexos da pele
b) Sem flictenas (bolhas)
c) Dor devido a sensibilidade
d) Consistência de couro cinzento ou cera branca
e) Cor depende do mecanismo de queimadura
f) Queimaduras circunferenciais
g) Precisam de desbridamento e enxerto para cicatrizar


21. Indique a afirmação falsa:
a) Vigilância primária implica abordagem ABCDEF.
b) Vigilância secundária implica abordagem AMPLE.
c) A intubação esta indicada em: lesão por inalação, com a (score Escala de Coma a de Glasgow <8), queimaduras profundas da face e pescoço, compromisso da ventilação/oxigenação.
d) As queimaduras não acidentais são mais comuns em: jovens, indivíduos dependentes e crianças com <3 anos, agregados familiares pobres, famílias monoparentais ou pais jovens.

22. A dona Maria trouxe o Carlinhos de 1 ano ao serviço de urgência por uma queimadura. Classifique como V/F

a) As queimaduras por líquidos quentes representam 70% das queimaduras infantis.
b) As queimaduras por líquidos geralmente são profundas e atingem tecido subcutâneo.
c) Uma queimadura por contacto é muito provável tendo em conta a idade.

23. Mencione os 3 principais fatores que determinam o prognóstico no doente queimado
a)
b)
c)

24. Faça corresponder a legenda aos números na figura
a) Zona de hiperemia
b) Necrose central
c) Zona de estase

25. Assinale a resposta correta
a) Queimadura de 1º grau
b) Queimadura de 2º grau
c) Queimadura de 3º grau
d) Queimadura de 4º grau


Todos são sintoma típicos da patologia musculosquelética EXCETO:
a) Dor
b) Rigidez
c) Edema
d) Febre
e) Limitação da amplitude de movimentos

Assinale a opção correta: a dor com origem no local em que ocorre o estímulo (ponto de maior dor) e no trajeto/distribuição das raízes nervosas afetadas designa-se por:
a) Dor referida
b) Dor neuropática
c) Dor irradiada
d) Dor nociceptiva

O senhor Carlos, com 82 anos, obesidade, HTA, fumador esta a fazer tratamento de fisioterapia respiratória consigo. Ele costuma queixar-se sempre com dores. Hoje durante o tratamento refere um desconforto no peito mais a esquerda que não consegue localizar, está pálido e diz “até parece me que prende o queixo...”. Perante esta situação o que fazer?
a) Falar com o Sr. Carlos porque provavelmente é uma das crises de ansiedade dele.
b) Pedir um AINE para o Sr. Carlos porque provavelmente é uma dor inflamatória.
c) Contactar o 112 porque provavelmente é um enfarte.
d) Explicar que estas queixas dele são por causa da fisioterapia respiratória e que já vai melhorar.

Relativamente à fibromialgia todos são critérios de diagnóstico exceto:
a) Dor musculosquelética em múltiplas localizações ++ Músculos, tendões e ligamentos
b) + Sintomas somáticos (fadiga e perturbação do sono)
c) Pontos gatilho
d) + Distúrbios cognitivos e psiquiátricos

Relativamente à fibromialgia classifique como V/F:
a) Os doentes têm dor musculosquelética em várias localizações.
b) Não têm inflamação ou edema articular
c) Os reagentes de fase aguda (VS e PCR) podem ser positivos
d) Têm vários pontos de hipersensibilidade ao toque
e) Causa mais comum de dor musculoesquelética crónica entre os 20-55 anos
f) Afeta todas as idades e ambos os sexos, mas é mais comum nas mulheres
g) O tratamento é bastante específico

Relativamente ao tratamento da fibromialgia classifique como V/F:
a) Todos aconselhados a realizar treino aeróbico cardiovascular de alto impacto
b) O protocolo de atividade física supervisionada pode durar entre 1 mês e meio e 6 meses
c) Os exercícios de alongamento muscular e a hidroterapia estão recomendados
d) Os AINES são eficazes no controlo da sintomatologia
e) Os antidepressivos podem fazer parte do tratamento

Relativamente à síndrome Miofascial classifique como V/F
a) É um distúrbio MSK incomum e complexo.
b) Poder ter como sinais e sintomas depressão, dor, tensão muscular e disfunção.
c) Afeta vários tipos de músculo e diferentes segmentos (cervical, dorso, ombros, membros, mandíbula).
d) Aplicando pressão no tecido muscular desencadeia uma dor afiada, localizada e referida sem irradiação.
e) O diagnostico é feito principalmente pela história clínica e exame físico.
f) O tratamento com fisioterapeuta tratamento visa a libertação dos pontos gatilho e alongamentos e reforço muscular.

Todas são espondilartrites EXCETO:
a) Artrite enteropática
b) Artrite reativa
c) Artrite psoriática
d) Esclerodermia
e) Espondilite anquilosante

Todas são características de doença tipo mecânica EXCETO 2:
a) Rigidez matinal superior a 30 minutos
b) Pouca ou nenhuma fadiga
c) A atividade agrava a dor
d) O repouso agrava a dor
e) Tumefação óssea
f) Crepitações grosseiras

Relativamente ao tratamento dos distúrbios inflamatórios reumáticos classifique como V/F
a) O tratamento com fisioterapia apenas esta sempre indicado
b) Os AINES e corticoides estão indicados para controlar a atividade da doença
c) Os programas de fisioterapia visam exercícios de baixo impacto, treino de amplitude de movimento articular, força e flexibilidade
d) A técnicas terapêuticas nomeadamente mobilização articular, massagem, libertação de pontos dolorosos e mobilização de tecidos moles promovem alívio da dor, diminuem inflamação e melhoria da função articular.

Todos os fármacos seguintes são causa comum de mioartralgia farmacológica, exceto:
a) Estatinas
b) Ciprofloxacina
c) Bifosfonatos
d) Inibidores da aromatase
e) Antidepressivos

59. Qual dos seguintes constitui um sinal sugestivo de capsulite adesiva:

a) Deformidade de Popeye
b) Perda da rotação externa do ombro
c) Perda da rotação interna do ombro
d) Amplitudes passivas intactas

60. Relativamente à capsulite adesiva assinale a afirmação verdadeira:

a) A cirurgia é habitualmente necessária
b) Evolui da seguinte forma: fase congelada; dolorosa; resolução.
c) A fisioterapia é fundamental
d) Consiste num processo inflamatório e fibrosante que atinge a longa porção do bicípite

61. Relativamente à capsulite adesiva assinale a afirmação verdadeira:

a) A cirurgia é habitualmente necessária
b) Evolui da seguinte forma: fase congelada; dolorosa; resolução.
c) A fisioterapia é fundamental
d) Consiste num processo inflamatório e fibrosante que atinge a longa porção do bicípite

62. Relativamente à artrose do ombro assinale a falsa:

a) Pode sentir-se crepitação à mobilização do ombro
b) O diagnóstico é feito através de radiografia
c) A artrose acrómioclavicular é causa comum de dor crónica no ombro
d) A artrose glenoumeral é a causa menos comum de dor crónica no ombro
e) Caracteriza-se por instalação súbita de dor no ombro

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