Grátis: Na avaliação do paciente neurológico o fisioterapeuta deve ser criterioso no exame de alterações que possam interferir no movimento normal. Quando ... – Questões Respondidas

Fisioterapia Neurofuncional

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Na avaliação do paciente neurológico o fisioterapeuta deve ser criterioso no exame de alterações que possam interferir no movimento normal. Quando se trata de doenças neurológicas o profissional precisa ter conhecimento dos sintomas e sinais que podem ser gerados decorrentes dessas lesões Um dos mais comuns no paciente que tem lesão cerebral é a espasticidade. É uma hipertonia que possui características próprias. Analise as afirmativas abaixo a respeito da espasticidade e marque a opção correta:
É decorrente de lesão do cerebelo
É uma hipertonia plástica
Encontramos o sinal da roda denteada associado à espasticidade
É velocidade dependente
É frequentemente encontrada em pacientes parkinsonianos
a) É decorrente de lesão do cerebelo
b) É uma hipertonia plástica
c) Encontramos o sinal da roda denteada associado à espasticidade
d) É velocidade dependente
e) É frequentemente encontrada em pacientes parkinsonianos

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Analisando as afirmativas sobre a espasticidade, podemos identificar que: - A espasticidade não é decorrente de lesão do cerebelo, mas sim de lesões no sistema nervoso central, como na medula espinhal ou no cérebro. - A espasticidade é uma hipertonia elástica, não plástica. - O sinal da roda denteada não está associado à espasticidade, mas sim à rigidez parkinsoniana. - A espasticidade não é velocidade dependente, mas sim é influenciada pelo movimento e pela posição do corpo. - A espasticidade não é frequentemente encontrada em pacientes parkinsonianos, mas sim em pacientes com lesões no sistema nervoso central, como na esclerose múltipla ou após um acidente vascular cerebral. Portanto, a opção correta é: b) É uma hipertonia plástica.

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Em relação aos reflexos, podemos afirmar:
a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinski
o reflexo cutâneo plantar é um reflexo profundo
todas as respostas estão corretas
o reflexo biciptal é um reflexo superficial
o reflexo patelar corresponde à raiz nervosa de T11 e T12
a) a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinski
b) o reflexo cutâneo plantar é um reflexo profundo
c) todas as respostas estão corretas
d) o reflexo biciptal é um reflexo superficial
e) o reflexo patelar corresponde à raiz nervosa de T11 e T12

São características clássicas que observamos em pacientes com lesão dos Gânglios da Base:
instabilidade postural, rigidez , bradicinesia e tremor de movimento
desequilíbrio, rigidez e hipercinesia
afasia, rigidez e bradicinesia.
instabilidade postural, rigidez , bradicinesia e tremor de repouso
tontura, rigidez, bradicinesia e tremor de repouso
a) instabilidade postural, rigidez , bradicinesia e tremor de movimento
b) desequilíbrio, rigidez e hipercinesia
c) afasia, rigidez e bradicinesia.
d) instabilidade postural, rigidez , bradicinesia e tremor de repouso
e) tontura, rigidez, bradicinesia e tremor de repouso

Cada nervo espinhal conduz a inervação sensorial para uma região da superfície corporal. A área da pele servida por um determinado nervo espinhal é denominada:
Ramo Distal;
Mieloma;
Ramo Proximal;
Miótomo;
Dermátomo;
a) Ramo Distal;
b) Mieloma;
c) Ramo Proximal;
d) Miótomo;
e) Dermátomo;

Considerando-se os movimentos involuntários anormais, pode-se afirmar que:
o tremor de intenção pode ser observado na lesão cerebelar.
a doença de Huntington causa movimentos lentos denominados balismo.
a coreia caracteriza-se por movimentos lentos dos membros, do tronco, da cabeça e da face
na doença de Parkinson o tremor se acentua durante o movimento voluntário.
a síndrome de Guillan Barre traz tremores em articulações proximais.
a) o tremor de intenção pode ser observado na lesão cerebelar.
b) a doença de Huntington causa movimentos lentos denominados balismo.
c) a coreia caracteriza-se por movimentos lentos dos membros, do tronco, da cabeça e da face
d) na doença de Parkinson o tremor se acentua durante o movimento voluntário.
e) a síndrome de Guillan Barre traz tremores em articulações proximais.

O treinamento de movimentos em frente a um espelho é utilizado para diferentes recursos em cinesioterapia, por diferentes especialidades, seja durante a terapia sob orientação do fisioterapeuta, seja como orientação dos cuidadores para realização de exercícios no domicílio. Esse tipo de treinamento auxilia na correção dos movimentos pela via visual, especialmente nos casos em que o aprender e o reaprender movimentos funcionais estejam dificultados e (ou) impedidos pela doença de base. A adoção desse tipo de treinamento motor funcional justifica-se, em termos fisiológicos, pelo fato de incluir:
homúnculo motor no aprendizado do engrama sensorial.
aprendizado de padrões motores pela área cortical pré-motora.
engrama sensorial no aprendizado motor e reconhecimento de padrões motores já aprendidos.
arquivamento de padrões motores pela área cortical motora primária.
arquivamento de padrões motores pelo homúnculo motor.
a) homúnculo motor no aprendizado do engrama sensorial.
b) aprendizado de padrões motores pela área cortical pré-motora.
c) engrama sensorial no aprendizado motor e reconhecimento de padrões motores já aprendidos.
d) arquivamento de padrões motores pela área cortical motora primária.
e) arquivamento de padrões motores pelo homúnculo motor.

A avaliação da sensibilidade proprioceptiva e exteroceptiva deve ser verificada pelo fisioterapeuta para poder desenvolver uma proposta de tratamento que visa auxiliar na reabilitação do paciente de forma mais global que vai além da intervenção motora. Assim, a sensibilidade é pesquisada durante a avaliação fisioterapêutica através de testes específicos, sendo que:
A parestesia pode ser referida como um formigamento pelo paciente e não necessariamente deve ser pesquisada especificamente.
A noção da posição segmentar preservada em um paciente evidencia que as vias envolvidas no controle da sensibilidade superficial estão preservadas.
Pode ser realizada de maneira eficiente independente do estado de consciência e cooperação do paciente.
A discriminação tátil é a capacidade de localizar um estímulo cutâneo e a de reconhecer se o estímulo aplicado é único ou duplo.
Dor, parestesia, anestesia e agnosia são sinais determinantes da presença de alteração das vias espinotalâmicas.
a) A parestesia pode ser referida como um formigamento pelo paciente e não necessariamente deve ser pesquisada especificamente.
b) A noção da posição segmentar preservada em um paciente evidencia que as vias envolvidas no controle da sensibilidade superficial estão preservadas.
c) Pode ser realizada de maneira eficiente independente do estado de consciência e cooperação do paciente.
d) A discriminação tátil é a capacidade de localizar um estímulo cutâneo e a de reconhecer se o estímulo aplicado é único ou duplo.
e) Dor, parestesia, anestesia e agnosia são sinais determinantes da presença de alteração das vias espinotalâmicas.

D. Carmem, 36 anos, cabelereira, é encaminhada para o setor de Fisioterapia com diagnóstico de esclerose múltipla há 3 anos e na avaliação o fisioterapeuta utiliza a escala de Kendall para avaliar força muscular em MMII. Na avaliação identifica:
I.A abdução do MID só é evidenciada com a paciente em decúbito dorsal, sinalizando grau 3.
II.A flexão de joelho em MID e MIE foi conseguida com a paciente em decúbito ventral, sinalizando grau 2.
III.A extensão de joelho foi conseguida com a paciente sentada, sem carga extra, sinalizando grau 3.
a) somente a I.
b) somente a II e III.
c) I, II e III.
d) somente a III.
e) somente a I e III.

(EAOT, 2002) As lesões cerebelares causam os distúrbios abaixo relacionados, EXCETO:
ataxia.
dismetria.
rigidez.
nistagmo.
hipotonia.
a) ataxia.
b) dismetria.
c) rigidez.
d) nistagmo.
e) hipotonia.

Polineuropatias podem ser definidas como:
Grupo de distúrbios motores, sensoriais e ou autonômicos, devido a um ou mais processos patológicos dos nervos periféricos e cranianos.
Grupo de distúrbios autonômicos, devido a um processo patológico que acomete os nervos periféricos e cranianos.
Distúrbio sensitivo-motor, devido a um ou vários processos patológicos dos nervos cranianos.
Grupo de distúrbios motores, sensoriais e ou autonômicos, devido a um ou mais processos patológicos dos nervos periféricos.
Distúrbio da sensibilidade, devido a um único e específico processo patológico dos nervos periféricos
a) Grupo de distúrbios motores, sensoriais e ou autonômicos, devido a um ou mais processos patológicos dos nervos periféricos e cranianos.
b) Grupo de distúrbios autonômicos, devido a um processo patológico que acomete os nervos periféricos e cranianos.
c) Distúrbio sensitivo-motor, devido a um ou vários processos patológicos dos nervos cranianos.
d) Grupo de distúrbios motores, sensoriais e ou autonômicos, devido a um ou mais processos patológicos dos nervos periféricos.
e) Distúrbio da sensibilidade, devido a um único e específico processo patológico dos nervos periféricos