A situação descrita parece estar relacionada a um quadro de distocia no trabalho de parto, que é quando há dificuldade ou parada na progressão do parto. Analisando as opções: a) As contrações já são bem efetivas para a dilatação em que a paciente se encontra e a conduta é expectante - Esta opção não parece ser a mais adequada, pois indica que as contrações estão efetivas, o que não condiz com a descrição de dificuldade ou parada na progressão do trabalho de parto. b) A parturiente mostra uma imaturidade cervical, precisando utilizar drogas tocolíticas para acelerar o trabalho de parto - Esta opção não parece ser a mais adequada, pois tocolíticos são utilizados para inibir as contrações, não acelerá-las. c) Distocia motora e consequente parada de progressão, necessitando primeiro da correção com amniotomia para melhorar as contrações e descida da cabeça fetal - Esta opção parece mais adequada, pois sugere uma intervenção para corrigir a distocia e melhorar as contrações. d) Primeiro seria instalar a ocitocina em um gotejamento com equipo macrogotas começando com 24 gotas por minuto e dobrando a cada 30 minutos para chegar na dilatação desejada - Esta opção sugere o uso de ocitocina para estimular as contrações, o que pode ser uma conduta a ser considerada, mas a opção c parece abordar de forma mais abrangente a situação de distocia. Assim, a conduta mais adequada diante do quadro descrito parece ser a opção: c) Distocia motora e consequente parada de progressão, necessitando primeiro da correção com amniotomia para melhorar as contrações e descida da cabeça fetal.