Analisando as opções apresentadas: A) sibilos ausentes, com murmúrio vesicular diminuído; frequência respiratória aumentada; frequência cardíaca > 140 bpm ou bradicardia - Essa descrição não condiz com uma crise muito grave de asma, pois a frequência cardíaca elevada é um sinal de alerta, mas a bradicardia não é esperada nesse contexto. B) sibilos ausentes ou localizados, com murmúrio vesicular normal; frequência respiratória normal ou aumentada; frequência cardíaca > 110 bpm - Essa opção não descreve uma crise muito grave de asma, pois não menciona achados que indiquem gravidade. C) sibilos localizados ou difusos; frequência respiratória normal ou aumentada; frequência cardíaca > 110 bpm - Essa opção também não descreve uma crise muito grave de asma, pois não inclui achados que indiquem gravidade extrema. D) sibilos localizados ou difusos, com murmúrio vesicular diminuído; frequência respiratória normal ou aumentada; frequência cardíaca > 140 bpm - Essa opção descreve de forma mais adequada uma crise muito grave de asma, com sibilos presentes, murmúrio vesicular diminuído e frequência cardíaca elevada. Portanto, a resposta correta é: D) sibilos localizados ou difusos, com murmúrio vesicular diminuído; frequência respiratória normal ou aumentada; frequência cardíaca > 140 bpm.