Vamos analisar cada afirmativa: I. O aumento expressivo do tecido adiposo é resultante apenas da hiperplasia dos adipócitos, ou seja, do aumento do tamanho dessas. Falso, o aumento do tecido adiposo na obesidade pode ocorrer tanto pela hiperplasia (aumento do número de adipócitos) quanto pela hipertrofia (aumento do tamanho dos adipócitos). II. O quadro obesogênico não está relacionado com genes para obesidade e sim por fatores unicamente externos como a alimentação do indivíduo e a falta de atividade. Falso, a obesidade tem uma forte influência genética, além de fatores ambientais como alimentação e atividade física. III. O quadro obesogênico ocasiona mudanças metabólicas importantes como o diabetes mellitus tipo 2, que é agravado pelo aumento do tecido adiposo, e a redução do peso corporal tende a melhorar o quadro clínico do paciente. Verdadeiro, a obesidade está relacionada a diversas alterações metabólicas, incluindo o diabetes tipo 2, e a perda de peso pode melhorar essas condições. IV. A hipertensão arterial sistêmica também é um exemplo de uma mudança metabólica que ocorre em obesos em decorrência de um aumento do volume sanguíneo necessário para a manutenção da homeostase. Verdadeiro, a obesidade está associada a um aumento do volume sanguíneo e pode contribuir para o desenvolvimento de hipertensão arterial. Portanto, as afirmativas corretas são III e IV. A alternativa que contém esses itens é: c) III e IV, apenas.