Vamos analisar cada item: I. É necessário avaliar e anotar características da pele em prontuário. Verdadeiro, a avaliação das características da pele pode fornecer informações importantes sobre a condição do paciente. II. É necessário evitar higiene oral com escovação dentária se o paciente apresentar plaquetopenia. Verdadeiro, a escovação dentária pode aumentar o risco de sangramento em pacientes com plaquetopenia. III. Não é necessário observar o estado mental do paciente. Falso, a observação do estado mental do paciente é fundamental para avaliar possíveis alterações neurológicas, especialmente em casos de encefalopatia hepática. IV. É necessário medir a circunferência abdominal pelo menos uma vez ao dia. Verdadeiro, a medição da circunferência abdominal pode ser útil para monitorar a presença de ascite e possíveis complicações. Portanto, os itens corretos são I, II e IV. A alternativa que contém todos os itens corretos é: b) I, II e IV.