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Existem vários métodos para obter o controle da dor com anestésicos locais. O local de infiltração do fármaco em relação à área de intervenção operatória determina o tipo de injeção administrada. Há três tipos principais de injeção de anestésico local, a respeito deles é INCORRETO afirmar que:

A Infiltração local é o tipo de injeção em que pequenas terminações nervosas na área do tratamento odontológico são infiltradas com solução de anestésico local.
B O tipo de injeção em que o anestésico local é infiltrado próximo aos ramos nervosos terminais maiores, de modo que a área anestesiada será circunscrita, impedindo a passagem de impulsos do dente para o sistema nervoso central (SNC), é denominado Bloqueio de Campo.
C As injeções nos nervos alveolar superoposterior, alveolar inferior e nasopalatino são exemplos de bloqueios de nervo.
D O tipo de injeção administrada para um dado tratamento será determinado pela extensão da área operatória.
E O bloqueio de campo e o bloqueio de nervo podem ser distinguidos pela agulha utilizada. Para o bloqueio de campo, utiliza-se agulha curta, e, para o bloqueio de nervo, utiliza-se agulha longa.
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Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a afirmação INCORRETA sobre os tipos de injeção de anestésico local: A) A infiltração local é o tipo de injeção em que pequenas terminações nervosas na área do tratamento odontológico são infiltradas com solução de anestésico local. Correta. Essa definição está de acordo com o que se entende por infiltração local. B) O tipo de injeção em que o anestésico local é infiltrado próximo aos ramos nervosos terminais maiores, de modo que a área anestesiada será circunscrita, impedindo a passagem de impulsos do dente para o sistema nervoso central (SNC), é denominado Bloqueio de Campo. Correta. Essa descrição é precisa para o bloqueio de campo. C) As injeções nos nervos alveolar superoposterior, alveolar inferior e nasopalatino são exemplos de bloqueios de nervo. Correta. Esses são, de fato, exemplos de bloqueios de nervo. D) O tipo de injeção administrada para um dado tratamento será determinado pela extensão da área operatória. Correta. A escolha do tipo de injeção realmente depende da extensão da área a ser anestesiada. E) O bloqueio de campo e o bloqueio de nervo podem ser distinguidos pela agulha utilizada. Para o bloqueio de campo, utiliza-se agulha curta, e, para o bloqueio de nervo, utiliza-se agulha longa. INCORRETA. Embora geralmente se use agulhas diferentes para cada tipo, a afirmação não é uma regra absoluta, pois a escolha da agulha pode variar dependendo do caso e do profissional. Portanto, a alternativa INCORRETA é: E.

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Considerando a literatura mundial, vários autores concordam que as doses máximas sugeridas para indivíduos normais e saudáveis (ASA 1), com peso de 70kg, de Lidocaína a 2% com Adrenalina a 1:100.000, em tubetes de 1,8 ml, são de:

A 6 tubetes.
B 6 a 7,5 tubetes.
C 7 a 8 tubetes.
D 10 a 11 tubetes.
E 15 tubetes.

Sobre os instrumentais odontológicos, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta. I. A seringa Carpule é utilizada para a anestesia juntamente com a agulha e com o tubete anestésico. II. A cureta de dentina é utilizada para auxiliar na remoção da dentina cariada. III. A pinça porta-agulha é utilizada para apreender o fio de sutura agulhado durante a sutura de uma extração, por exemplo.

A Todas as assertivas estão corretas.
B Todas as assertivas estão incorretas.
C Apenas as assertivas I e II estão corretas.
D Apenas as assertivas I e III estão corretas.
E Apenas as assertivas II e III estão corretas.

Analise as assertivas abaixo sobre a correta decisão clínica para o uso de anestésicos locais e vasoconstritores pela equipe de saúde bucal no atendimento de pacientes diabéticos: I. A presença de Diabetes Melito não controlado é uma contraindicação absoluta ao uso de vasoconstritores adrenérgicos associados a anestésicos. II. Nos diabéticos com doença estável, controlados por dieta ou hipoglicemiantes orais, o uso de vasoconstritor adrenérgico não é seguro. III. A epinefrina, vasoconstritor comumente associado à lidocaína, tem ação oposta à insulina, sendo considerada hiperglicemiante. A probabilidade de ocorrerem alterações metabólicas após a administração de epinefrina, nas concentrações utilizadas em Odontologia, é muito baixa. Quais estão corretas?

A Apenas I.
B Apenas II.
C Apenas I e III.
D Apenas II e III.
E I, II e III.

A respeito da atenção à saúde bucal à gestante na Atenção Primária, assinale a alternativa INCORRETA.

ASempre que possível, deve ser postergada a intervenção odontológica para o segundo trimestre. Realizar profilaxia, tratamento periodontal, eliminar focos infecciosos e tratamentos restauradores.
BAs gestações consideradas de alto risco (pré-eclâmpsia, diabetes gestacional e hipertensão descontrolada) devem ser referenciadas para o CEO ou para a Atenção Especializada Hospitalar.
C A equipe de saúde poderá organizar atividades educativas com a gestante, como grupos operativos. Eles podem auxiliar na desmistificação de alguns mitos quanto ao atendimento odontológico e esclarecer dúvidas, o que pode influenciar uma maior adesão das gestantes à consulta odontológica.
D Anestésicos locais com vasoconstritores são considerados seguros, sendo o mais indicado prilocaína 3% (30 mg/ml) com felipressina 0,03 Ul/mL – limite de 3,6 ml (2 tubetes) por sessão de atendimento.
E O processo de trabalho da equipe deve ser organizado de forma a favorecer o acesso da gestante à consulta odontológica, como a agenda compartilhada ou interconsulta.

A reação inflamatória está presente em quase todas as lesões produzidas no organismo humano. As manifestações clínicas do processo inflamatório são dor, hiperalgesia, eritema, edema e limitação funcional (Wannmacher, 2007). Os anti-inflamatórios podem ser do tipo esteroidais ou não esteroidais. Assinale a alternativa que apresenta apenas Anti-Inflamatórios Não Esteroidais (AINES).

A Acido acetilsalicílico, Prednisona, Diclofenaco e Ibuprofeno.
B Cetoprofeno, Ibuprofeno, Ácido acetilsalicílico e Meloxicam.
C Prednisolona, Piroxicam, Nimesulida e Diclofenaco.
D Cetoprofeno, Prednisona, Piroxicam e Ácido acetilsalicílico.
E Diclofenaco, Ibuprofeno, Dexametasona e Nimesulida.

Tipo amida são considerados mais estáveis em solução, raramente desencadeiam reações alérgicas e sofrem lenta biotransformação hepática. Por essas características, são preferidos em Odontologia. São exemplos desse tipo de anestésicos:

A Procaína, Benzocaína e Mepivacaína.
B Mepivacaína, Prilocaína e Articaína.
C Propoxicaína, Cocaína e Tetracaína.
D Bupivacaína, Cloroprocaína e Benzocaína.
E Propoxicaína, Benzocaína e Procaína.

Em relação à dor/sensibilidade, há diferença de efeitos sobre as fibras periféricas, dependendo da suscetibilidade das fibras neurais: as autonômicas, mais finas, são mais responsivas à ação anestésica local, seguidas pelas sensoriais e, por fim, as somáticas. A recuperação das funções nervosas ocorre em ordem inversa. Na recuperação da anestesia dentária, a função voluntária motora é a primeira a retornar, seguida da sensibilidade. As fibras de dor são mais sensíveis à ação anestésica do que as envolvidas com pressão e propriocepção, por isso o paciente:

A Não sente nenhuma sintomatologia.
B Sente somente a dor nas fibras neurais.
C Sente a pressão, a despeito da completa anestesia de fibras referente à dor.
D Sente a punção anestésica durante todo o procedimento.
E Sente dor, a despeito da completa anestesia de fibras referente à dor.

Analise as assertivas abaixo relacionadas aos anestésicos de uso local: I. A excreção da lidocaína é realizada nos rins. II. Os vasoconstritores fazem com que o anestésico seja absorvido rapidamente, reduzindo o seu efeito. III. O vasoconstritor mais utilizado nos anestésicos locais é a epinefrina. IV. A articaína é metabolizada no plasma sanguíneo e no fígado. Quais estão corretas?

A Apenas I e II.
B Apenas I e III.
C Apenas II e IV.
D Apenas I, III e IV.
E I, II, III e IV.

Sobre os anestésicos locais com vasoconstritores, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Quando adicionados aos anestésicos locais, os vasoconstritores equilibram a vasodilatação intrínseca desses fármacos. ( ) Ao injetar um anestésico com vasoconstritor, diminui-se o risco de toxicidade. ( ) O anestésico com vasoconstritor promove um aumento da duração do efeito anestésico no local onde foi administrado. ( ) Os vasoconstritores aumentam o fluxo sanguíneo no local da administração do anestésico. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A V – V – V – V.
B V – V – V – F.
C V – F – V – F.
D F – F – F – V.
E F – F – F – F.

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