Para um paciente HIV positivo com febre, linfadenopatia, dor de cabeça e sorologia positiva para Toxoplasmose, é importante considerar a possibilidade de uma infecção por Toxoplasma, que é comum em pacientes imunocomprometidos. Analisando as opções: A) Iniciar terapia antirretroviral - Embora seja importante, não é a primeira ação imediata em caso de suspeita de toxoplasmose. B) Iniciar tratamento com pirimetamina e sulfadiazina - Esta é a abordagem padrão para o tratamento da toxoplasmose em pacientes imunocomprometidos. C) Monitorar a evolução dos sintomas - Isso não é adequado, pois a toxoplasmose pode levar a complicações graves se não tratada. D) Realizar uma biópsia cerebral - Geralmente não é a primeira escolha, a menos que haja dúvida diagnóstica após o tratamento. Portanto, a próxima etapa correta é: B) Iniciar tratamento com pirimetamina e sulfadiazina.