Para analisar o caso apresentado, temos um paciente de 61 anos com cansaço e dor torácica aos esforços, além de um sopro sistólico audível em todo o precórdio. Esses sinais são sugestivos de uma condição cardíaca. Vamos analisar as alternativas: a) Insuficiência mitral. Solicitar ECG e Ecocardiograma - A insuficiência mitral pode causar sopro, mas o cansaço e dor torácica são mais típicos de outras condições. b) Dupla lesão mitral. Solicitar ECG, Rx Tórax, cateterismo cardíaco - Embora a dupla lesão mitral possa causar sintomas, o sopro sistólico não é o mais característico. c) Estenose aórtica. Solicitar Ecocardiograma, ECG e cateterismo cardíaco - A estenose aórtica é frequentemente associada a dor torácica aos esforços e um sopro sistólico característico. Essa é uma possibilidade forte. d) Insuficiência aórtica. Solicitar Ecocardiograma e cateterismo cardíaco - A insuficiência aórtica geralmente causa sintomas diferentes e um sopro diastólico. e) Estenose mitral. Solicitar ECG e Ecocardiograma - A estenose mitral não é a mais provável, dado o quadro. Diante da análise, a alternativa que melhor se encaixa no quadro clínico apresentado é: c) Estenose aórtica. Solicitar Ecocardiograma, ECG e cateterismo cardíaco.