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Cirurgia

Colégio Objetivo
Assinale a alternativa correta em relação aos testes diagnósticos para Doença do Refluxo Esofágico.

( ) A Endoscopia Digestiva Alta com biópsia é o padrão-ouro para o diagnóstico de Esofagite de Refluxo.
(X) A PHmetria esofágica de 24 horas é o padrão-ouro para o diagnóstico de Doença de Refluxo Esofágico.
( ) A manometria é um bom teste para auxílio diagnóstico de Doença de Refluxo Gastroesofágico.
( ) Todas as alternativas acima estão corretas.
( ) Nenhuma das alternativas acima está correta.
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A alternativa correta é: (X) A PHmetria esofágica de 24 horas é o padrão-ouro para o diagnóstico de Doença de Refluxo Esofágico. A endoscopia digestiva alta pode ajudar a identificar esofagite, mas não é considerada o padrão-ouro para o diagnóstico da doença em si. A manometria é útil, mas não é o teste principal para o diagnóstico da Doença do Refluxo Gastroesofágico. Portanto, a opção "todas as alternativas acima estão corretas" e "nenhuma das alternativas acima está correta" também não são verdadeiras.

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1. Marque todas as opções corretas entre as alternativas (PODE TER MAIS DE UMA): a. Na hérnia inguinal indireta o “ colo ou pescoço da hérnia “ em geral é (estreito – largo – médio) o que leva a um perigo maior de (estrangulamento – encarceramento – aumento de volume). b. Na hérnia inguinal direta o fator mais determinante é (congênito – adquirido) entre os quais se destacam (persistência do conduto peritônio-vaginal – inserção alta do oblíquo interno – aumento crônico da pressão intra-abdominal – esforço intenso e súbito – desnutrição calórico protéica da mãe – idade avançada). c. Qual destes fatores NÃO SE RELACIONA com o aparecimento de hérnia incisional no pós-operatório (RX – hematoma na incisão – fio de sutura absorvível – bom estado nutricional – pontos muito separados – doenças auto imunes – hemostasia cuidadosa – tosse intensa no pós-operatório – pontos separados).

2. Quando o saco herniário se encontra dentro do cordão espermático a hérnia inguinal é denominada de:

a. Hérnia inguinal direta.
b. Hérnia inguinal indireta.
c. Hérnia femoral.
d. Hérnia mixta.
e. Hérnia de Spiegel.

3. Na correção cirúrgica das hérnias em que se utiliza reforço com tela de Marlex, a complicação pós-operatória mais freqüente é:

a. Infecção na ferida.
b. Seroma.
c. Rejeição da prótese.
d. Deiscência da sutura.
e. Dor pós-operatória.

1. Homem de 30 anos foi atendido no Pronto Socorro, vítima de ferimento por arma de fogo na região femoral direita com presença de hematoma local não pulsátil. A melhor conduta é:

a. Conservadora.
b. Radiografia de bacia.
c. Angiografia.
d. Exploração cirúrgica imediata.

2. O melhor método para o controle temporário do sangramento arterial de difícil visualização é:

a. Pressão firme sobre o local.
b. Pinçamento instrumental.
c. Ligadura com fios.
d. Utilização de torniquete.

1. Usos de broncoscopia:  Broncoscópio rígido: Retirada de corpo estranho, manejo das hemoptises maciças, broncoscopia pediátrica, dilatação de estenoses, laser endoscópico.  Broncoscópio flexível: Anestesia superficial, visão e biopsia segmentar, biopsia periférica, biopsia transbrônquica, vias alternativas de introdução.

1. Marque todas as opções corretas entre as alternativas (PODE TER MAIS DE UMA). O fator determinante do aparecimento da ulcera péptica no duodeno é:

( ) Alimentação inadequada.
(x) Aumento na produção de ácido pelo estômago.
( ) Sistema nervoso alterado.
(x) Presença da bactéria Helicobacter Pylori no estômago.
( ) Diminuição da produção de muco pelo estômago.
( ) Jejum muito prolongado.

2. Uma mulher com 40 anos é operada para tratamento de perfuração de úlcera duodenal, com 13 horas de evolução, apresenta historia pregressa de úlcera péptica crônica. Qual o melhor procedimento para esta paciente?

a. Ráfia da perfuração + reforço com omento.
b. Vagotomia troncular + piloroplastia.
c. Vagotomia superseletiva.
d. Vagotomia troncular + antrectomia.
e. Gastrectomia 4/5.

1. São complicações de COLECISTITE AGUDA, exceto:

a. Empiema.
b. Abscesso peri-vesicular.
c. Cisto de colédoco.
d. Hidropsia.
e. Necrose vesicular c/ coleperitôneo.

2. Paciente com bom risco cirúrgico. Qual o melhor tratamento P/ COLECISTITE AGUDA GRAVE?

a. Colecistostomia.
b. Drenagem percutânea.
c. Colecistectomia aberta.
d. Tratamento Clínico.
e. Vídeo-colecistectomia.

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