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Principal patologia encontrada nas unidades básicas de saúde e principal fator de risco para desenvolvimento de doenças cardiovasculares, a hipertensão arterial sistêmica (HAS) representa um desafio constante para a classe médica que, mesmo com a melhora do entendimento e da capacidade de tratamento, ainda não vê redução do impacto na saúde pública. Em relação à HAS, assinale a alternativa correta.

A) Os beta bloqueadores devem ser utilizados inicialmente em pacientes jovens para que se diminuam, de maneira significativa, os episódios de acidente vascular encefálico.
B) O uso de inibidores da enzima conversora e bloqueadores dos receptores da angiotensina estão indicados como terapia inicial para negros e idosos.
C) Se a combinação de duas classes é escolhida para terapia inicial ou devido à falta de resposta à monoterapia, diuréticos tiazídicos e bloqueadores dos canais de cálcio devem ser combinados.
D) O fator mais importante no tratamento da HAS é a intensidade da redução tanto da sistólica quanto da diastólica e não a classe do anti-hipertensivo.
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ano passado

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ano passado

Vamos analisar cada uma das alternativas em relação à hipertensão arterial sistêmica (HAS): A) Os beta bloqueadores devem ser utilizados inicialmente em pacientes jovens para que se diminuam, de maneira significativa, os episódios de acidente vascular encefálico. - Os beta bloqueadores não são a primeira escolha para o tratamento da hipertensão em jovens, especialmente para prevenção de AVC. B) O uso de inibidores da enzima conversora e bloqueadores dos receptores da angiotensina estão indicados como terapia inicial para negros e idosos. - Essa afirmação não é totalmente correta, pois para negros, a primeira linha geralmente inclui diuréticos tiazídicos ou bloqueadores dos canais de cálcio. C) Se a combinação de duas classes é escolhida para terapia inicial ou devido à falta de resposta à monoterapia, diuréticos tiazídicos e bloqueadores dos canais de cálcio devem ser combinados. - Essa combinação é uma prática comum e aceita, pois essas classes têm mecanismos de ação complementares. D) O fator mais importante no tratamento da HAS é a intensidade da redução tanto da sistólica quanto da diastólica e não a classe do anti-hipertensivo. - Embora a redução da pressão arterial seja importante, a escolha da classe de anti-hipertensivos também é crucial para a eficácia e segurança do tratamento. Após essa análise, a alternativa correta é: C) Se a combinação de duas classes é escolhida para terapia inicial ou devido à falta de resposta à monoterapia, diuréticos tiazídicos e bloqueadores dos canais de cálcio devem ser combinados.

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