No caso de um homem de 55 anos com dor abdominal no quadrante inferior direito e sinais de peritonite, a abordagem inicial deve ser rápida e eficaz, considerando a possibilidade de uma condição cirúrgica aguda, como apendicite ou perfuração. Vamos analisar as opções: A) Observação - Não é apropriada, pois a peritonite requer intervenção rápida. B) Exames de imagem - Embora possam ser úteis, não são a abordagem inicial em um caso de peritonite evidente. C) Laparotomia imediata - Esta é uma abordagem adequada, pois a peritonite pode necessitar de cirurgia urgente. D) Prescrição de antibióticos - Embora os antibióticos sejam importantes, a intervenção cirúrgica é geralmente necessária primeiro. A opção mais apropriada, considerando a urgência da situação, é: C) Laparotomia imediata.