Vamos analisar cada afirmativa: I- Os sintomas referentes à disfagia se caracterizam pelo desconforto na região da garganta, dor ou incapacidade de engolir, engasgos, tosse, regurgitação de líquidos pelo nariz, aumento do tempo para a alimentação e alimento parado na cavidade oral por muito tempo, devendo ser avaliada de forma direta e específica. Verdadeiro, essa afirmativa está correta e descreve bem os sintomas da disfagia. II- Na fase antecipatória da deglutição não é importante considerar a cognição, o ambiente e a organização dos alimentos. Falso, essa afirmativa é incorreta, pois a fase antecipatória da deglutição envolve sim a cognição, o ambiente e a organização dos alimentos, que são fatores importantes para a deglutição adequada. III- Pacientes com disfagia orofaríngea apresentam sinais de aspiração traqueobrônquica e pneumonia, presença de resíduos orais e faríngeos, tempo de trânsito faríngeo aumentado, desnutrição e desidratação. Verdadeiro, essa afirmativa está correta e descreve as complicações que podem ocorrer em pacientes com disfagia orofaríngea. IV- Durante a avaliação de pacientes disfágicos pode-se utilizar vários protocolos e todos eles apresentam em comum como condição para iniciar o processo terapêutico o estado de alerta e nutricional. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois o estado de alerta e a condição nutricional são fundamentais para a avaliação e o tratamento de pacientes com disfagia. Agora, resumindo: - I: Verdadeiro - II: Falso - III: Verdadeiro - IV: Verdadeiro Portanto, as afirmativas corretas são I, III e IV. A alternativa correta que contém todos os itens verdadeiros é: b) I, III e IV.