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ESTÁCIO
Em relação aos tipos de coberturas ou materiais para curativos, assinale a alternativa que se refere a seguinte frase “em contato com o exsudato da ferida forma um gel hidrófilo e não aderente que proporciona um meio úmido, promovendo o desbridamento autolítico e absorvendo o excesso de exsudação. Sendo uma boa indicação para feridas sangrantes.” A. Papaína. B. Placa hidrocoloide. C. Cobertura de carvão ativado com prata. D. Alginato de cálcio.
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Vamos analisar as alternativas em relação à descrição dada: A frase menciona que o material em contato com o exsudato forma um gel hidrófilo e não aderente, promovendo um meio úmido e absorvendo o excesso de exsudação, sendo indicado para feridas sangrantes. A. Papaína - É uma enzima que pode ser usada para desbridamento, mas não forma um gel hidrófilo e não é especificamente uma cobertura. B. Placa hidrocoloide - Este tipo de cobertura forma um gel quando em contato com o exsudato, criando um ambiente úmido e é indicada para feridas com exsudato moderado a abundante. É uma boa opção para feridas sangrantes. C. Cobertura de carvão ativado com prata - É utilizada para controle de odor e infecção, mas não se encaixa na descrição de formar um gel hidrófilo. D. Alginato de cálcio - Este material também é absorvente e forma um gel, mas é mais indicado para feridas com exsudato abundante e não necessariamente para feridas sangrantes. Diante da análise, a alternativa que melhor se encaixa na descrição é: B. Placa hidrocoloide.

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A equipe de Enfermagem presta assistência ao usuário portador de lesões na pele de diversas etiologias; por isso, precisa ter o conhecimento quanto às coberturas a serem utilizadas, entre outros cuidados.
O curativo realizado com hidrogel destina-se, principalmente, para:
A. feridas infectadas e com odor.
B. queimaduras de terceiro grau.
C. desbridamento autolítico de feridas.
D. prevenção de lesões em pele íntegra.

Os enfermeiros têm um papel vital no cuidado de um paciente com uma ferida. O processo de reparação tecidual das feridas é extremamente complexo, envolvendo uma série de processos entre células e tecidos.
Sobre os fatores que influenciam o processo de reparação tecidual, assinalar a alternativa CORRETA.
A. A ferida fechada deve ser mantida em ambiente úmido, enquanto a ferida aberta deve ser protegida contra micro-organismos e fatores estressores.
B. A nutrição inadequada não interfere ou retarda o reparo tecidual nem aumenta o risco de infecção.
C. Com o avanço da idade, a função reprodutiva das células epidérmicas aumenta; sua substituição torna-se acelerada, retardando a contração da ferida e diminuindo o risco de sua deiscência.
D. A infecção do leito da ferida prolonga a resposta inflamatória, e os micro-organismos usam nutrientes e oxigênio que seriam destinados ao reparo tecidual.

Sobre o curativo ideal, é incorreto afirmar que:
A. Deve manter a umidade na interface ferida/cobertura
B. Precisar estar isento de partículas e substâncias tóxicas potencialmente contaminadoras
C. Deve ser permeável a bactérias.
D. Deve permitir a troca gasosa

Dado o contexto de tratamento de feridas em enfermagem, associe as colunas relacionando os tipos de materiais para curativos a suas respectivas indicações:

# Coluna 1: tipos de materiais
1-Alginato de cálcio.
2-Sulfadiazina de Prata.
3-Placa de Hidrocoloide.

## Coluna 2: indicações
$\qquad$ Priorizado para o tratamento de queimaduras.
$\qquad$ Feridas rasas, com mínimo ou sem exsudato, queimaduras superficiais, prevenção ou tratamento de úlceras de pressão não infectadas.
$\qquad$ Feridas abertas, sangrantes, altamente exsudativas com ou sem infecção, até a redução do exsudato. Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
A. $1-3-2$.
B. $3-2-1$.
C. $2-1-3$.
D. $2-3-1$.

Assinale a alternativa correta sobre as principais coberturas para o tratamento de feridas disponíveis na rede SUS:
A. A gaze com soro fisiológico $0,9 \%$ contribui para a umidade da lesão, favorece a formação de tecido de granulação, embora dificulta o desbridamento autolítico/mecânico e impede a absorção do exsudato.
B. O hidrocolóide em placa é indicado para lesões infectadas e queimaduras de $3^{\circ}$ ou $4^{\circ}$ grau; feridas muito exsudativas; feridas cavitárias; e região sacral em caso de incontinência fecal e urinária.
C. Sobre o curativo de carvão ativado com prata, o carvão ativado é responsável por neutralizar o odor através do mecanismo de adsorção e a prata exerce ação bactericida.
D. A hidrofibra com prata não deve ser usada em feridas do tipo úlceras por pressão grau III e IV, úlceras diabéticas, feridas operatórias, queimaduras $2^{\circ}$ grau.

O Tipo de curativo a ser realizado varia de acordo com a natureza, a localização e o tamanho de ferida. Em alguns casos é necessária uma compressão, em outras lavagens exaustivas com solução fisiológica e outros exigem imobilização com ataduras.
Nos curativos em orifícios de drenagem de fístulas entéricas a proteção da pele sã em torno da lesão é o objetivo principal. O curativo oclusivo, tem por finalidade:
A. utilizar para reduzir o fluxo sanguíneo, promover a estase e ajudar na aproximação das extremidades da lesão.
B. não permitir entrada de ar ou fluídos. Atua como barreira mecânica, impede a perda de fluídos, promove isolamento térmico, veda a ferida, a fim de impedir enfisema, e formação de crosta.
C. ser absorvente comumente utilizado em feridas cirúrgicas, drenos, feridas exsudativas, absorvendo o exsudato e isolando-o da pele adjacente saudável.
D. manter a permeabilidade da incisão, diminuindo a saída de secreção e facilitando a reabordagem cirúrgica, quando necessária.

De acordo com a Resolução COFEN n ${ }^{\circ}$ 736/2024, o Processo de Enfermagem (PE) deve ser realizado de modo deliberado e sistemático em todo o contexto socioambiental em que ocorre cuidado de enfermagem. Considere o registro do enfermeiro conforme o caso a seguir. Ao receber o paciente na unidade de clínica cirúrgica, o enfermeiro avaliou que o paciente apresentava-se lúcido, orientado e agitado. Mantinha-se em oxigenioterapia com cateter tipo óculos com O2 a $2 \mathrm{~L} / \mathrm{min}$, com sonda gástrica aberta em frasco com pouco conteúdo de drenagem de coloração esverdeada. O tórax não apresentava alterações, com discreto movimento de tiragem. Na ausculta pulmonar, foi observado presença de sons de crepitação em bases pulmonares. Havia bulhas cardíacas normofonéticas. O abdômem estava distendido, com curativo extenso na região medial e presença de secreção externa. O paciente apresentava dreno de penrose em bolsa na região do flanco direito, sem drenagem. As extremidades estavam frias. Fazia uso de sonda vesical de demora, com presença de urina de coloração amarelo ouro em pouca quantidade. Afirmava sentir dor no valor de 7, na escala numérica de 0 a 10. A partir do caso e das etapas interrelacionadas do PE, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir. ( ) Considerando as informações contidas no registro, o enfermeiro estabeleceu os diagnósticos de enfermagem, uma vez que identificou sinais, como a tiragem e presença de secreção no curativo. ( ) Pelo registro, o enfermeiro avaliou integralmente o paciente, pois descreveu a avaliação de todos os passos propedêuticos do sistema respiratório e cardíaco do paciente pela avaliação torácica, independentemente, da ausência de anormalidades. ( ) Um diagnóstico de enfermagem poderia ser "Integridade da pele prejudicada", em razão do curativo na região do abdômem. ( ) A evolução de enfermagem pode ser exemplificada pela avaliação da saturação do paciente, imediatamente após a realização do procedimento. A sequência correta é
A. $\mathrm{F}-\mathrm{F}-\mathrm{V}-\mathrm{F}$.
B. $\mathrm{F}-\mathrm{F}-\mathrm{F}-\mathrm{F}$.
C. $\mathrm{V}-\mathrm{V}-\mathrm{V}-\mathrm{F}$.
D. $\mathrm{V}-\mathrm{F}-\mathrm{V}-\mathrm{V}$.

Autolítico, mecânico, instrumental, cirúrgico, enzimático e biológico:
A. São tipos de processos de esterilização.
B. São tipos de desbridamentos.
C. São tipos de processos de desinfecção.
D. São tipos de curativos.

Os curativos são meios terapêuticos que consistem na limpeza e na proteção da ferida, com a aplicação de uma cobertura estéril em uma ferida, protegendo o tecido lesado, aliviando a dor e oferecendo conforto para o paciente.
Assinale a alternativa INCORRETA:
A. Uma avaliação da lesão deve ser realizada para a escolha do curativo, como: fase da cicatrização, tipo de ferida, umidade em desequilíbrio, tipo de ferida, condições de integridade das bordas, fatores psicossociais, e comorbidades.
B. O desbridamento cirúrgico deve ser realizado por profissionais de saúde treinados, competentes, qualificados e licenciados de acordo com a legislação local e estatutos regulatórios.
C. Se a ferida não cicatrizar em duas semanas, considere o excesso de colonização e mantenha o mesmo tipo de curativo.
D. A ferida deve ser avaliada a cada troca de curativo para verificar a resposta ao tratamento e escolha do curativo em uso.

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