Para analisar o distúrbio acidobásico apresentado pelo paciente, vamos considerar os valores da gasometria arterial: - pH = 7,21 (indicando acidose, pois o valor normal é entre 7,35 e 7,45) - PaCO2 = 54 mmHg (elevado, indicando hipoventilação e acidose respiratória) - [HCO3–] = 19 mEq/L (abaixo do normal, que é entre 22 e 26 mEq/L, indicando acidose metabólica) - Excesso de base = –6,5 mEq/L (também sugere acidose) Agora, vamos analisar as alternativas: a) Acidose metabólica não compensada - O paciente apresenta acidose metabólica (HCO3– baixo), mas também tem acidose respiratória (PaCO2 alto). Portanto, essa opção não é suficiente. b) Acidose respiratória não compensada - O pH baixo e a PaCO2 alta indicam acidose respiratória, mas não consideram a acidose metabólica presente. c) Acidose mista - Essa opção é válida, pois o paciente apresenta tanto acidose respiratória (PaCO2 elevada) quanto acidose metabólica (HCO3– baixo). d) Alcalose respiratória e acidose metabólica - Essa opção está incorreta, pois não há evidência de alcalose respiratória. Diante da análise, a alternativa correta é: c) Acidose mista.