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QUESTÃO 11 - Em relação ao teste Alberta Motor Infant Scale (AIMS), assinale a alternativa correta:

A) É um instrumento de avaliação do desenvolvimento motor fino e grosso de recém-nascidos a termo e pré-termo.
B) É um instrumento de avaliação que pode ser aplicado em pacientes de 0 a 28 meses de idade corrigida.
C) A AIMS é composta por 58 itens: prono (21 itens), supino (9 itens), sentado (12 itens), em pé (16 itens).
D) Trata-se de uma escala observacional, de alto custo, difícil aplicabilidade e exige pouco manuseio do lactente.
E) Esse instrumento fornece um gráfico para identificar o percentil de desenvolvimento motor da criança. Quanto mais alta a posição do percentil, maior a probabilidade da presença de um atraso motor.

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Vamos analisar cada uma das alternativas em relação ao teste Alberta Motor Infant Scale (AIMS): A) É um instrumento de avaliação do desenvolvimento motor fino e grosso de recém-nascidos a termo e pré-termo. - A AIMS avalia principalmente o desenvolvimento motor grosso, não fino. B) É um instrumento de avaliação que pode ser aplicado em pacientes de 0 a 28 meses de idade corrigida. - Esta afirmação está correta, pois a AIMS é aplicada em lactentes até 18 meses, mas pode ser utilizada com idade corrigida até 28 meses. C) A AIMS é composta por 58 itens: prono (21 itens), supino (9 itens), sentado (12 itens), em pé (16 itens). - Esta informação está correta, a AIMS realmente possui essa distribuição de itens. D) Trata-se de uma escala observacional, de alto custo, difícil aplicabilidade e exige pouco manuseio do lactente. - A AIMS é uma escala observacional, mas não é considerada de alto custo e é relativamente fácil de aplicar. E) Esse instrumento fornece um gráfico para identificar o percentil de desenvolvimento motor da criança. Quanto mais alta a posição do percentil, maior a probabilidade da presença de um atraso motor. - A AIMS realmente fornece gráficos de percentis, mas a interpretação está incorreta; um percentil mais alto indica desenvolvimento motor mais avançado, não atraso. Após essa análise, a alternativa correta é: C) A AIMS é composta por 58 itens: prono (21 itens), supino (9 itens), sentado (12 itens), em pé (16 itens).

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QUESTÃO 1 - Bebê de 8 meses de idade CORRIGIDA é atendido em consulta pediátrica de rotina e sua mãe refere preocupação em relação ao seu desenvolvimento, pois ao comparar com seu primeiro filho, identificou demora em atingir alguns marcos do desenvolvimento. Neste contexto, é esperado o seguinte marco do desenvolvimento, obrigatoriamente:

A) Segura e transfere objetos de uma mão para a outra.
B) Sentar – se sem apoio
C) Emite sons consonantais, monossílabos (exemplo: “ma”, “pa”, “ta”).
D) Leva objetos com boa coordenação à boca.
E) Senta-se com apoio.

QUESTÃO 2 – À avaliação do desenvolvimento de uma criança que acabou de completar dois anos de nascimento, espera-se que a mesma:

A) Sobe e desce escadas sozinho, colocando os 2 pés no mesmo degrau (sem alternar os pés).
B) Sobe escadas sem apoio, alternando os pés.
C) Formação das imagens mentais, fortalecendo os conceitos de dentro/fora e em cima/em baixo.
D) Utiliza com facilidade lápis e talheres.
E) Emprega os plurais.

QUESTÃO 3 - A escala de Apgar é um dos parâmetros utilizados na avaliação do recém-nascido na sala de parto. É correto afirmar que:

A) É aplicada após o 5º minuto de vida do recém-nascido
B) os sinais avaliados são: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e coloração da pele
C) os escores atribuídos por esse índice são de 0 a 3, de acordo com os aspectos avaliados, somando um total de 10 pontos finais.
D) Apgar menor que sete é esperado em um recém nascido a termo com boa vitalidade e responsividade.
E) É correto confirmar que o APGAR entre 4-6 é uma depressão grave.

QUESTÃO 4 - O Método TheraSuit tem como base técnica uma veste criada por pesquisadores com intuito de contrapor os efeitos negativos vividos pelos astronautas relacionados à falta de ação da gravidade. Considere as seguintes afirmativas: I - Tem como objetivos fazer ganhar força muscular, normalizar o tônus e diminuir os padrões patológicos de movimentos. II - O programa é composto de duas sessões por semana, com duração de cinquenta minutos, durante dez semanas III - Os componentes da veste se conectam uns aos outros por um sistema de cordas inelásticas. IV- O sistema universal de exercícios (UNIT) se associa à veste, sendo composto por uma gaiola com sistemas de suspensão. Estão CORRETAS as afirmativas:

A - I e II.
B - I e III.
C - I e IV.
D - II e III.
E - III e IV.

QUESTÃO 5 – Durante a avaliação do recém-nascido, com base no conteúdo estudado sobre as bases da fisioterapia respiratória na pediatria, é correto afirmar que:

A) A frequência cardíaca (FC) de um recém-nascido é de 120-170 bpm e frequência respiratória (FR) de 30-50 irp.
B) A frequência cardíaca (FC) de um recém-nascido é de 120-160 bpm e frequência respiratória (FR) de 30-60 irp.
C) A frequência cardíaca (FC) de um recém-nascido é de 120-180 bpm e frequência respiratória (FR) de 40-60 irp.
D) A frequência cardíaca (FC) de um recém-nascido é de 100-160 bpm e frequência respiratória (FR) de 30-40 irp.
E) A frequência cardíaca (FC) de um recém-nascido é de 120-160 bpm bem como a frequência respiratória (FC) de um recém-nascido pré-termo é de 40-60 irp.

QUESTÃO 6 - Baseado no boletim de Silverman-Andersen, qual a nota que deve ser dada a um recém-nascido que apresenta dificuldade respiratória caracterizada retração costal inferior moderada, declínio inspiratório, discreto batimento de aletas nasais e gemido expiratório audível somente pela ausculta.

A) 4
B) 5
C) 6
D) 7
E) 8

QUESTÃO 7 - Os reflexos primitivos do recém-nascido são substituídos gradativamente por movimentos voluntários no decorrer dos primeiros meses de vida. Indique a afirmação incorreta a respeito da evolução desses reflexos:

A) O Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA) ocorre entre 2 a 6 meses.
B) Reflexo de Marcha ocorre entre 0-2 meses, sendo desencadeado por inclinação do tronco do RN após obtenção do apoio plantar.
C) Na reação positiva de apoio, é desencadeado pelo apoio do pé do RN sobre superfície mole, estando este seguro pelas mãos.
D) O reflexo de moro é um reflexo postural que ocorre entre 0-4 meses e observa-se flexão e adução dos membros superiores seguida por choro.
E) O Reflexo Landau I ocorre entre 2-9 meses, é desencadeado quando o bebê é suspenso na posição prona.

QUESTÃO 9 - A Expiração Lenta e Prolongada (ELPr) é uma técnica passiva de ajuda expiratória aplicada ao lactente, obtida por meio de uma pressão manual tóraco-abdominal lenta que se inicia ao final de uma expiração espontânea e prossegue até o volume residual. Com relação à aplicação da ELPr em lactentes, assinale a alternativa INCORRETA:

A) O broncoespasmo constitui uma contraindicação absoluta para a realização da técnica.
B) É empregada na prática clínica em bebês com obstrução brônquica.
C) Tem como objetivo de alcançar a Capacidade Residual Funcional (CRF)
D) Ocorre o deslocando da secreção da via aérea de menor calibre.
E) Posiciona a região hipotetonar de uma mão no tórax, abaixo da região supraesternal, e a região hipotênar da outra mão no abdômen, sob a cicatriz umbilical.

QUESTÃO 10 - Sobre a aspiração orotraqueal, assinale a alternativa CORRETA.

A) No caso de necessidade de aspirar a boca do paciente entubado, esse procedimento deve ser realizado com sonda 18.
B) O ideal é que a aspiração ocorra somente quando o paciente não apresentar sinais clínicos de acúmulo excessivo de secreção.
C) A tosse ineficaz é uma indicação relativa para este procedimento.
D) No caso de secreção espessa, podendo ocasionar obstrução da cânula, deve-se usar glicose para fluidificar a secreção, liberando a via.
E) No caso de aspiração orotraqueal, deve-se usar sondas descartáveis e esterilizadas que devem ser desprezadas a cada uso.

QUESTÃO 13 – Sobre o Sistema de Classificação da Função Motora Grossa – GMFCS, assinale a alternativa correta:

A) Auxilia a entender e classificar a função motora de crianças e jovens com paralisia cerebral.
B) Aplicada em faixas etárias entre os 5 e 12 anos e entre os 13 e os 18 anos.
C) É baseado no movimento involuntário, com foco em habilidades como sentar, transferir-se e se locomover.
D) A classificação é dividida em seis níveis, com a intenção de que as diferenças entre eles sejam significativas na vida diária.
E) O nível I é caracterizado como anda com limitações. Neste nível, a criança ou jovem apresenta algumas limitações na mobilidade.

QUESTÃO 14 – Sobre a Osteogênese Imperfeita (OI), é correto afirmar:

A) É uma doença comum, com prevalência estimada de 1/1.000 a 1/2.000 nascimentos.
B) É um grupo de alterações hereditárias, caracterizadas em 6 tipos de gravidade.
C) Uma criança com OI apresenta baixa estatura, esclera azulada, esclera azulada e dentinogênse imperfeita.
D) As fraturas, devido sua frequência e multiplicidade, não devem receber correção ortopédica.
E) É uma doença rara e não compromete a produção de colágeno.

QUESTÃO 16 - Referente à forma congênita do pé torto é INCORRETO afirmar:

A - É uma alteração nos ligamentos, músculos, tendões e ossos do pé do bebê, que acontece ainda na gestação, fazendo com que ele nasça com uma deformidade em um ou nos dois pés.
B - Ocorre mais comumente em homens, sendo bilateral em média 50% dos casos.
C - O tratamento conservador inclui o uso de fitas, imobilizações maleáveis e imobilizações gessadas em série. As fitas e as imobilizações maleáveis são úteis em lactentes prematuros até que atinjam um tamanho apropriado para a colocação de aparelhos gessados.
D - A fisioterapia pode ser usada para tratar a criança com um só pé torto ou quando o pé torto faz parte de um padrão de deficiência maior. O alongamento, o uso de talas, enfaixamento, monitorização do engessamento e ensinar os pais a realizarem atividades de desenvolvimento são indicados para promover a experiência sensorial típica, as habilidades motoras e experiências de desenvolvimento.
E - Atualmente, o método de Kite, utilizado no tratamento do pé torto, destaca-se por propiciar resultados mais satisfatórios e diminuir a necessidade de cirurgias.

QUESTÃO 18 - A síndrome de Down é uma condição genética natural e universal presente em todas as classes sociais e a alteração cromossômica mais recorrente na espécie humana, com prevalência de 1 em cada 691 nascimentos. Pesquisas buscam formas de atenuar os seus efeitos e assim propiciar maior inclusão social de pessoas com esta síndrome. Em relação a um indivíduo com a configuração cariotípica mais comum da síndrome de Down, pode-se dizer:

A) A Síndrome de Down (SD) ou trissomia do cromossomo 21 é uma alteração genética causada por um erro na divisão celular durante a divisão embrionária.
B) O uso de medicamentos pode eliminar a manifestação das características físicas da síndrome.
C) A possibilidade de uma pessoa com a síndrome de Down ter filhos com o cariótipo normal é nula.
D) Algumas características associadas a esta síndrome são: Retardo do desenvolvimento físico e mental, cabeça e face com traços normais e alta estatura.
E) A síndrome de Down em alguns casos tem cura, mas alguns sintomas e problemas específicos não podem ser tratados.

QUESTÃO 19 - Sobre o Método Canguru (MC), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) É uma intervenção baseada no cuidado singular ao bebê e a sua família, no contato pele a pele precoce, buscando minimizar os efeitos do nascimento pré-termo.
( ) O Método Canguru é aplicado no Brasil como uma política pública desde 2000 e cada vez mais unidades neonatais utilizam essa metodologia de cuidado.
( ) Essa intervenção no cuidado neonatal deve ser vista como um processo de preparação e adaptação do recém-nascido pré-termo ao ambiente extrauterino, buscando melhorar o seu desenvolvimento neuropsicomotor e psicoafetivo.
( ) Atualmente, o MC é uma política de saúde pública incorporada como uma das várias estratégias que visam à redução da mortalidade infantil.

QUESTÃO 20 - Acerca do método canguru, política de saúde instituída pelo Ministério da Saúde voltada para a atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso e à humanização da assistência neonatal, assinale a opção correta.

A) As estratégias relacionadas a essa metodologia, além do contato pele a pele e a posição canguru, são o cuidado individualizado do recém-nascido, a participação dos familiares nos cuidados com o bebê, o incentivo e o apoio à amamentação e a aplicação do protocolo de dor.
B) O método canguru foi desenvolvido para ser aplicado fora da unidade intensiva neonatal, devido às especificidades desse espaço que impedem a aplicação de estratégias eficazes voltadas para o contato pele a pele, mãe e filho.
C) A alta do método canguru se dá com a alta hospitalar do recém-nascido.
D) A posição canguru deve ser realizada até que o bebê obtenha 2.500 kg, momento em que a mãe poderá dividir o leito com o recém-nascido, colocando-o ao seu lado na cama.
E) Com base na estratégia de disseminação do método pelo Brasil, gestores e consultores da Coordenação Geral da Saúde, seguidos pelos tutores dos centros de referência nacional, atuam como coordenadores, hierarquicamente superiores, dos profissionais que trabalham junto aos recém-nascidos.