Grátis: As seguintes situações são conhecidas por causar anemia aplás2ca: a) Tratamento com clorofenicol. VERDADEIRO b) Malária. FALSO c) Amiloidose. FALSO... – Questões Respondidas

Hematologia

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As seguintes situações são conhecidas por causar anemia aplás2ca: a) Tratamento com clorofenicol. VERDADEIRO b) Malária. FALSO c) Amiloidose. FALSO d) HepaNte viral. VERDADEIRO e) Cisto renal. FALSO

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Vamos analisar as alternativas apresentadas sobre as situações que podem causar anemia aplástica: a) Tratamento com clorofenicol - VERDADEIRO. O clorofenicol é conhecido por causar anemia aplástica em alguns casos. b) Malária - FALSO. A malária não é uma causa típica de anemia aplástica, mas pode causar anemia hemolítica. c) Amiloidose - FALSO. A amiloidose não é uma causa direta de anemia aplástica. d) Hepatite viral - VERDADEIRO. Hepatites virais podem levar a anemia aplástica em algumas situações. e) Cisto renal - FALSO. Cistos renais não são conhecidos por causar anemia aplástica. Portanto, as alternativas corretas que causam anemia aplástica são: a) Tratamento com clorofenicol e d) Hepatite viral.

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Na Anemia por deficiência de ferro podemos afirmar que: a) Está geralmente associada com elevação do VCM. FALSO- VCM estaria abaixo do normal b) O HCM geralmente está diminuído. VERDADE- sim geralmente os níveis de HCM podem estar abaixo do normal em casos de anemia por deficiência de ferro. c) no Brasil e países subdesenvolvidos a causa mais comum é por deficiência alimentar de ferro. VERDADE d) Está associada à diminuição de ferriNna. VERDADE- FerreiNna baixa pode ser sugesNva de condições como déficit de ferro e anemia ferropriva. e) Responde mais rapidamente à terapia parenteral do que a terapia oral. FALSO. O grau de resposta terapêuNca é semelhante, uma vez que a hematopoiese ocorre num período entre 5 e 8 dias.

Sobre Anemia macrocí2ca, quais afirmacoes estão corretas? Assinale Verdadeiro ou Falso e jus2fique. a) Ocorre na insuficiência renal. FALSO. A insuficiência renal geralmente está associada com anemia normocíNca e normocrômica. b) Pode ser resultado da deficiência de vitamina B12. VERDADE- uma deficiência em B12 ou folato pode produzir anemia macrocíNca (hemácias de tamanho aumentado), que é uma condição caracterizada pela produção de hemácias em menor número e de maior tamanho, e resulta em redução na capacidade de transporte de oxigênio. c) Ocorre na sequência de doenças inflamatórias crônicas. FALSO. A anemia das doenças crônicas é normocíNca ou moderadamente microcíNca. d) Pode estar associada ao hipotoreoidismo. VERDADE- A anemia macrocíNca no hipoNreoidismo pode também se desenvolver devido à má absorção de vitamina B12 ou ácido fólico.

Na Anemia hemolí2ca podemos afirmar que: a) Ocorre quando a sobrevida do eritrócito é diminuída. VERDADE- As anemias hemolíNcas são definidas como um grupo de anemias cuja caracterísNca principal é a diminuição da sobrevida eritrocitária. Embora o tempo na circulação até a morte das hemácias velhas ou senescentes em adultos seja de 110 a 120 dias, e da anemia hemolíNca seja definida por uma sobrevida eritrocitária menor do que 100 dias. b) Geralmente acompanha com a elevação de bilirrubina não conjugada (indireta) no soro. VERDADE- Os pacientes podem ainda apresentar icterícia com aumento da concentração de bilirrubina indireta. c) Geralmente acompanha com a elevação da bilirrubina urinária. FALSO- A anemia é geralmente acolurica. d) Na esferocitose hereditária a hemólise é predominantemente extra-vascular. VERDADE- A hemólise ocorre na medula óssea e no sistema reNculo endotelial (SRE). e) Pode causar encefalopaNa bilirrubínica (kernicterus) no recém-nascido. VERDADE. Se deve à deposição de bilirrubina não conjugada no cérebro e na medula espinal do recém-nascido.

Quanto às anemias, marque a alterna2va CORRETA: a) A anemia sideroblásNca caracteriza-se pela presença de eritrócitos hipercrômicos e macrocíNcos. b) A anemia ferropriva é causada pela deficiência da vitamina B12. c) A anemia deve ser classificada, segundo a morfologia dos eritrócitos, como macrocíNca, normocíNca ou microcíNca. d) A anemia aplásica é causada por uma grande perda de sangue, também chamada de anemia pós hemorrágica aguda.

Sobre a série vermelha do hemograma, é incorreto afirmar:

a) Na anemia megaloblástica os reticulócitos estão usualmente diminuídos, o VCM é baixo, a hemoglobina e o hematócrito estão acima dos valores de referência.
b) Na anemia ferropriva os reticulócitos estão usualmente diminuídos, o VCM é baixo, a Hemoglobina e o Hematócrito estão abaixo dos valores de referência.
c) Na anemia hemolítica auto-imune os reticulócitos estão usualmente diminuídos, o VCM está aumentado, a Hemoglobina e o Hematócrito estão abaixo dos valores de referência.
d) Na anemia falciforme os reticulócitos estão usualmente diminuídos, o VCM está aumentado, a Hemoglobina e o Hematócrito estão abaixo dos valores de referência.

Sobre os índices hema2métricos, considere as afirmações a seguir e assinale a alterna2va correta: I. I - O VCM alterado indica a presença de anisocitose, pois esse índice determina o volume das hemácias. II. II - A concentração de hemoglobina em um determinado volume de sangue é determinada pelo CHCM. III. III - HCM diminuído indica a presença de hipocromia, pois esse índice indica qual o peso da hemoglobina na hemácia.

a) Apenas I e II são verdadeiras
b) Apenas I e III são verdadeiras
c) Apenas II e III são verdadeiras.
d) Todas as afirmações são verdadeiras.

Um paciente, com quarenta anos de idade, apresenta aparecimento recente de dores abdominais intermitentes e quadro de fadiga e dispneia ao realizar esforços. O exame `sico revela palidez cutaneomucosa e baço palpável 2 cm abaixo do rebordo costal. A ecografia abdominal aponta trombose na veia porta. A avaliação laboratorial revela os seguintes resultados: Ht: 22%; Hb: 7,2 g/dL, com macrocitose no esfregaço de sangue periférico; leucócitos: 2.500/mm3; plaquetas: 102.000/mm3; desidrogenase lác2ca: 650 U/L (normal: 200 a 450); bilirrubina indireta: 1,8 mg/dL; parcial de urina: hemoglobina 2+Com base nos dados clinico laboratoriais ob2dos, assinale a alterna2va correspondente ao diagnós2co mais provável para o caso.

a. ( ) síndrome de Evans
b. ( ) hemoglobinúria paroxísNca noturna
c. ( ) anemia hemolíNca autoimune
d. ( ) anemia megaloblásNca
e. ( ) esferocitose hereditária

Além da dosagem de hemoglobina e hematometria, que outros exames, com seus respectivos resultados, servirão para o diagnóstico de uma anemia carencial?

A Morfologia das hemácias: normocítica e normocrômica; ferritina baixa; ferro sérico normal; capacidade de ligação do ferro baixa; saturação de transferrina normal.
B Morfologia das hemácias: microcítica e hipocrômica; ferritina baixa; ferro sérico baixo; capacidade de ligação do ferro elevada; saturação de transferrina baixa.
C Morfologia das hemácias: normocítica e normocrômica; ferritina normal; ferro sérico baixo; capacidade de ligação do ferro baixa; saturação de transferrina normal.
D Morfologia das hemácias: microcítica e normocrômica; ferritina baixa; ferro sérico baixo; capacidade de ligação do ferro elevada; saturação de transferrina baixa.
E Morfologia das hemácias: normocítica e hipocrômica; ferritina normal; ferro sérico normal; capacidade de ligação do ferro baixa; saturação de transferrina normal.

A hipótese diagnóstica elaborada pelo médico e o exame complementar que melhor confirma esse diagnóstico são, respectivamente:

A anemia hemolítica auto-imune e contagem de reticulócitos.
B anemia por deficiência de ácido fólico e dosagem de folatos.
C anemia megaloblástica e eletroforese de hemoglobina.
D anemia carencial ferropriva e dosagem da ferritina sérica.
E anemia carencial ferropriva e dosagem de ferro sérico.