Para responder à sua pergunta sobre os efeitos sistêmicos da queimadura grave, vamos analisar as alternativas: A) Aumento do fluxo renal - Este não é um efeito típico de queimaduras graves, pois geralmente ocorre uma diminuição do fluxo renal devido à hipovolemia e à resposta inflamatória. B) Hipermetabolismo - Este é um efeito bem documentado em queimaduras graves, onde o corpo aumenta o metabolismo para curar e responder ao estresse. C) Permeabilidade aumentada da mucosa intestinal - Também é um efeito comum em queimaduras graves, pois a resposta inflamatória pode aumentar a permeabilidade intestinal. D) Imunossupressão - É um efeito que pode ocorrer após queimaduras graves devido ao estresse e à resposta inflamatória. Dessa forma, a alternativa que não constitui um efeito sistêmico da queimadura grave é a) Aumento do fluxo renal. Portanto, a resposta correta é a) Aumento do fluxo renal.