Para responder a essa pergunta, precisamos analisar as opções em relação aos efeitos da proteção pulpar direta com MTA (Mineral Trioxide Aggregate). a) Menor grau de inflamação - O MTA é conhecido por ter propriedades que ajudam a reduzir a inflamação pulpar. b) Maior estímulo à regeneração tecidual - O MTA também é reconhecido por promover a regeneração dos tecidos, então essa afirmação é verdadeira. c) Redução significativa do nível de microrganismos cariogênicos, associada a mudanças clínicas favoráveis na dentina cariada remanescente - O MTA tem propriedades antimicrobianas, então essa afirmação também é verdadeira. d) Neoformação de dentina mineralizada - O MTA é eficaz na promoção da formação de dentina mineralizada, então essa afirmação é verdadeira. Agora, a pergunta pede para identificar a opção que é uma exceção, ou seja, que não é um resultado da proteção pulpar direta com MTA. Todas as opções apresentadas são, na verdade, resultados positivos do uso do MTA. Portanto, a resposta correta é que não há uma opção que se encaixe como "exceto", mas se tivermos que escolher a que menos se relaciona com o uso do MTA, a opção que pode ser considerada menos direta é a c), pois a redução de microrganismos é um efeito indireto e não um resultado imediato da proteção pulpar. Assim, a resposta correta é: c) redução significante do nível de microrganismos cariogênicos, associada a mudanças clínicas favoráveis na dentina cariada remanescente.