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Paciente, sexo feminino, 76 anos, apresentando uma úlcera de pressão (UP) em região sacral com perda da espessura total da pele, com comprometimento de músculos, ossos, tendões e nervos.
Com essas características, a UP é classificada em:
a) Estágio 1.
b) Estágio 2.
c) Estágio 4.
d) Estágio 3.
e) Estágio 5.

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há 11 meses

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Ed

há 11 meses

Para classificar a úlcera de pressão (UP), é importante entender os estágios definidos pela National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP). - Estágio 1: Pele intacta com eritema não branqueável. - Estágio 2: Perda parcial da espessura da pele, envolvendo a epiderme e/ou derme. - Estágio 3: Perda total da espessura da pele, envolvendo tecido subcutâneo, mas sem exposição de ossos, tendões ou músculos. - Estágio 4: Perda total da espessura da pele com exposição de ossos, tendões ou músculos. - Estágio 5: Não é uma classificação reconhecida. No caso apresentado, a paciente tem uma úlcera de pressão com perda da espessura total da pele e comprometimento de músculos, ossos, tendões e nervos. Isso se encaixa na descrição do Estágio 4. Portanto, a alternativa correta é: c) Estágio 4.

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São intervenções descritas na prescrição de enfermagem do paciente hospitalizado, de risco baixo (15 a 18 pontos na escala de Braden), para o aparecimento de lesão por pressão:
a) Manter os calcâneos afastados da superfície da cama, com os joelhos em hiperextensão.
b) Aplicar hidratante massageando as áreas de proeminências ósseas pelo menos uma vez ao dia.
c) O reposicionamento deve ser feito usando 45o na posição de Fowler.
d) Estimular a posição de deitado de lado a 90o ou a posição de semi-deitado.
e) Limpar a pele com água morna e sabão neutro sempre que estiver suja ou sempre que necessário.

Durante a realização de um curativo, o profissional de saúde observou que a ferida apresentava, além de outras caraterísticas, sinais flogísticos. Isso indica que a ferida está
a) limpa.
b) infectada.
c) contaminada.
d) em processo de cicatrização.
e) potencialmente contaminada.

A cicatrização é um processo dinâmico, que começou a ser entendido em maior amplitude nos últimos anos. Contudo, ainda há necessidade de se continuar estudando seus mecanismos. Avaliar o cliente de forma integral e personalizada (aspectos físicos, emocionais e sociais), prescrever e realizar os cuidados de enfermagem, considerando a avaliação integral e personalizada do cliente e da ferida faz parte da assistência de enfermagem.
Sobre isso, leia as afirmativas abaixo e coloque V, nas Verdadeiras, e F, nas Falsas:
( ) Todas as feridas devem ser cuidadas por meio de um procedimento estéril.
( ) Com o surgimento das terapias tópicas, a tecnologia das coberturas desenvolvidas na atualidade substitui as coberturas caseiras e os curativos artesanais, pois são mais seguros.
( ) Com a positividade de resposta das atuais terapias tópicas na prática, a cicatrização de feridas deixou de ser um problema.
( ) A experiência prática e a competência dos profissionais influenciam de maneira efetiva o processo de cicatrização mais do que os recursos existentes.
a) V - V - F - F.
b) F - V - V - F.
c) F - V - F - V.
d) V - F - V - V.
e) V - V - V - V.