Qual a etiopatogênese da Filarióse linfática?

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Patologia Clínica

As manifestações clínicas da LF são variadas, mas segregam mais comumente entre dois desfechos principais, aqueles com uma condição subclínica associada à microfilaremia circulante e aqueles com comprometimento e dano linfático significativo. Com a disponibilidade de melhores técnicas de imagem apresentam algum grau de anormalidade linfática que pode incluir: dilatação e tortuosidade da linfa vasos com colateralização, padrões aumentados ou anormais de fluxo linfático e linfangiectasia urogenital.

A doença evidente (e clinicamente aparente) ocorre em uma minoria significativa (cerca de 30 a 40%) dos 120 milhões de indivíduos com LF. A doença linfática na LF é aguda e crônica. As manifestações agudas da LF são tipicamente caracterizadas por adenolinfangite retrógrada (ADL), sendo os gânglios inguinais, axilares e epitrócleas os mais comumente envolvidos.

Essas características patológicas são acompanhadas por sinais sistêmicos de inflamação, incluindo febre e calafrios, e acredita-se que resultem principalmente de infecções bacterianas e fúngicas sobrepostas (ou causadas por) comprometimento da função linfática. As sequelas crônicas e mais debilitantes da LF frequentemente se desenvolvem anos após a infecção inicial. Acredita-se que o desenvolvimento da patologia seja dependente da presença do verme adulto. Histologicamente, o verme produz pouca reação enquanto estiver vivo; no entanto, após a morte do verme, ocorre uma reação granulomatosa