Para identificar o principal fator de risco modificável para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, é importante entender o que significa "modificável". Fatores modificáveis são aqueles que podem ser alterados ou controlados por mudanças no estilo de vida ou intervenções. Analisando as alternativas: A) Genética - Este é um fator de risco não modificável, pois não podemos mudar nossa genética. B) Tabagismo - Este é um fator de risco modificável, pois as pessoas podem parar de fumar. C) Idade avançada - Este é um fator de risco não modificável, já que a idade não pode ser alterada. D) Sexo masculino - Também é um fator não modificável, pois não podemos mudar nosso sexo. E) História familiar - Este é um fator de risco não modificável, pois se refere a antecedentes familiares. Dentre as opções, o tabagismo (B) é amplamente reconhecido como um dos principais fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares. Portanto, a resposta correta é: B) Tabagismo.