Para o tratamento inicial de um paciente com AVC isquêmico agudo, a prioridade é a administração de trombolíticos, desde que o paciente esteja dentro da janela terapêutica adequada (geralmente até 4,5 horas após o início dos sintomas). A aspirina pode ser utilizada posteriormente, mas não é o tratamento inicial imediato. Vamos analisar as alternativas: A) Administração de aspirina de imediato - Não é o tratamento inicial preferido. B) Administração de trombolítico em janela terapêutica adequada - Esta é a opção correta, pois é o tratamento indicado para AVC isquêmico agudo. C) Uso exclusivo de anticoagulantes - Não é a abordagem inicial para AVC isquêmico. D) Controle rigoroso da glicemia - Embora importante, não é o tratamento inicial. E) Hidratação venosa isolada - Não é o tratamento inicial para AVC isquêmico. Portanto, a alternativa correta é: B) Administração de trombolítico em janela terapêutica adequada.