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É fato que as alterações maternas fisiológicas contribuem muito para os efeitos nocivos dos medicamentos no período gestacional.
Assim, podemos considerar como característica farmacocinética alterada durante a gestação:
a) A repleção gástrica e o transporte intestinal mais lento, propiciando maior absorção de fármacos pela via enteral.
b) A distribuição dos fármacos está reduzida pois ocorre redução na concentração das proteínas plasmáticas transportadoras de fármacos.
c) A intensificação da biotransformação hepática dos fármacos na fase I e redução na fase II o que favorece a liberação do fármaco no final da gestação.
d) A redução do fluxo sanguíneo e da taxa de filtração glomerular faz com que o processo de eliminação dos fármacos seja mais lento nas gestantes.
e) A redução da frequência e do débito cardíacos reduzem o fluxo sanguíneo uterino, diminuindo a exposição dos fetos aos medicamentos.
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Aprendendo com Desafios

ano passado

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ano passado

Vamos analisar cada alternativa: a) A repleção gástrica e o transporte intestinal mais lento, propiciando maior absorção de fármacos pela via enteral. Falso, durante a gestação, a motilidade gastrointestinal pode ser reduzida, mas isso não necessariamente resulta em maior absorção de fármacos. b) A distribuição dos fármacos está reduzida pois ocorre redução na concentração das proteínas plasmáticas transportadoras de fármacos. Falso, na verdade, a distribuição dos fármacos pode ser aumentada devido ao aumento do volume de distribuição e à diluição das proteínas plasmáticas. c) A intensificação da biotransformação hepática dos fármacos na fase I e redução na fase II o que favorece a liberação do fármaco no final da gestação. Falso, a biotransformação pode ser alterada, mas não é correto afirmar que a fase I é intensificada e a fase II reduzida de forma geral. d) A redução do fluxo sanguíneo e da taxa de filtração glomerular faz com que o processo de eliminação dos fármacos seja mais lento nas gestantes. Verdadeiro, isso é correto, pois a taxa de filtração glomerular pode ser reduzida, resultando em uma eliminação mais lenta dos fármacos. e) A redução da frequência e do débito cardíacos reduzem o fluxo sanguíneo uterino, diminuindo a exposição dos fetos aos medicamentos. Falso, durante a gestação, o débito cardíaco geralmente aumenta, o que pode aumentar a exposição fetal aos medicamentos. Com base nessa análise, a alternativa correta que contém todos os itens verdadeiros é: d) A redução do fluxo sanguíneo e da taxa de filtração glomerular faz com que o processo de eliminação dos fármacos seja mais lento nas gestantes.

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