Grátis: Pacientes <34 semanas de idade gestacional precisam sempre ser conduzidos à mesa de reanimação após o clampeamento do cordão, indicando-se os passo... – Questões Respondidas

Enfermagem Neonatal

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Pacientes <34 semanas de idade gestacional precisam sempre ser conduzidos à mesa de reanimação após o clampeamento do cordão, indicando-se os passos iniciais da estabilização/reanimação. Tais passos devem ser executados de modo simultâneo em, no máximo, 30 segundos e incluem:
a. Manter as vias aéreas pérvias (posição do pescoço em leve extensão).
b. Se necessário, aspiração do excesso de secreção da boca e narinas.
c. Todas as alternativas estão corretas.
d. Locar o sensor do oxímetro de pulso.
e. Evitar a perda de calor corporal.

Questões Para o Saber

ano passado

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QUESTIONÁRIO 1 - REANIMAÇÃO NEONATAL

QUESTIONÁRIO 1 - REANIMAÇÃO NEONATAL

UNIVERSO

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Ed

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Para responder a essa questão, vamos analisar cada uma das alternativas em relação aos passos iniciais da estabilização/reanimação de pacientes com menos de 34 semanas de idade gestacional: a. Manter as vias aéreas pérvias (posição do pescoço em leve extensão) - Este é um passo fundamental na reanimação neonatal. b. Se necessário, aspiração do excesso de secreção da boca e narinas - Também é um passo importante para garantir a ventilação adequada. c. Todas as alternativas estão corretas - Esta opção sugere que todas as ações listadas são necessárias. d. Locar o sensor do oxímetro de pulso - Este é um passo importante, mas não é um dos primeiros passos a serem realizados. e. Evitar a perda de calor corporal - Este é um aspecto crucial na estabilização de neonatos, especialmente os prematuros. Analisando as opções, as alternativas a, b e e são passos iniciais importantes e devem ser realizados simultaneamente. A opção c, "Todas as alternativas estão corretas", é a mais abrangente, pois inclui todos os passos mencionados. Portanto, a resposta correta é: c) Todas as alternativas estão corretas.

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Logo após a extração completa do produto conceptual do corpo da mãe, avalia-se se o RNPT (< 34 semanas) começou a respirar ou chorar e se está ativo.
Se a resposta é “sim” a essas perguntas. Os procedimentos necessários e a sequência correta são:
a. Recepcionar em campo aquecido; posicionar o recém-nascido 30 centímetros abaixo do nível da placenta; clampear o cordão umbilical 30 segundos a três minutos após o parto.
b. Clampear o cordão umbilical imediatamente após o parto; posicionar o recém-nascido no tórax ou abdome materno, próximo do nível da placenta; secar o recém-nascido com o primeiro campo aquecido; desprezar este primeiro campo aquecido; cobrir o recém-nascido com o segundo aquecido; colocá-lo para sugar.
c. Recepcionar em campo aquecido; posicionar o recém-nascido pelo menos 20 centímetros abaixo do nível da placenta; cobrir o recém-nascido com o segundo campo aquecido; clampear o cordão umbilical um minuto após o parto.
d. Recepcionar em campo aquecido; posicionar o recém-nascido no tórax ou abdome materno, próximo do nível da placenta; cobrir o recém-nascido com o segundo aquecido; desprezar o primeiro aquecido; clampear o cordão umbilical um a três minutos após o parto.
e. Recepcionar em campo aquecido; O neonato pode ser posicionado no abdome ou tórax materno durante esse período; indica-se aguardar um - cinco minutos antes de clampear o cordão umbilical.

Sobre a compressão cardíaca externa em RN, é correto afirmar que:
a. no RN, a compressão cardíaca e a ventilação são realizadas de forma sincrônica, mantendo-se uma relação de 1:1.
b. a profundidade da compressão deve ser de cerca de 2/3 da dimensão ântero-posterior do abdome, de maneira a produzir um pulso palpável.
c. a compressão cardíaca é realizada no terço superior do esterno, preferencialmente por meio da técnica da palma da mão, posicionada logo abaixo da linha intermamilar, incluindo o apêndice xifóide.
d. as complicações da compressão cardíaca incluem fratura de costelas, com pneumotórax e hemotórax, laceração de fígado.
e. a compressão cardíaca no prematuro só deve ser iniciada se, após 30 segundos de ventilação com oxigênio suplementar, o RN apresentar ou persistir com FC inferior a 60 bpm.

Ao nascimento, alguns recém-nascidos podem precisar de medidas de reanimação neonatal, além dos passos iniciais que envolvem: prover calor, posicionar a cabeça em leve extensão, aspirar vias aéreas (se necessário) e secar o paciente.
De acordo com as novas diretrizes de reanimação neonatal, recomendadas pela American Heart Association (2015), assinale a alternativa que contém os procedimentos sequenciais que devem ser realizados caso o recém-nascido mantiver frequência cardíaca menor que 100bpm, apneia ou respiração irregular após 30 segundos dos passos iniciais:
a. Iniciar ventilação com pressão positiva com FIO 21 – 30%.
b. Iniciar oxigênio inalatório a 100% e monitorizar a SatO.
c. Iniciar ventilação com pressão positiva e avaliar a cor do recém-nascido.
d. Iniciar ventilação com pressão positiva e monitorizar a SatO.
e. Iniciar ventilação com pressão positiva e compressão cardíaca externa.

A monitorização da oxigenação visa detectar _e_____, uma vez que ambas causam lesão tecidual.
Para obter o sinal com maior rapidez:
1º) Ligue o oxímetro;
2º) Aplique o sensor neonatal na palma da mão ou pulso radial direito, cuidando para que o sensor que emite luz fique na posição diretamente oposta ao que recebe a luz e envolvendo-os com uma bandagem elástica;
3º) Conecte o sensor ao cabo do oxímetro. A leitura confiável da SatO e da frequência cardíaca (FC) demora cerca de 1-2 minutos após o nascimento, desde que haja débito cardíaco suficiente, com perfusão periférica.
a. cor e boletim de Apgar.
b. frequência cardíaca e cor.
c. cor e respiração.
d. boletim de Apgar e frequência cardíaca.
e. hipóxia e hiperóxia.

A bradicardia neonatal é, em geral resultado da insuflação pulmonar insuficiente e/ou de hipoxemia profunda. Dessa maneira, a ventilação adequada é o passo mais importante para corrigir a bradicardia.
Quando a frequência cardíaca (FC) permanece abaixo de 60 bpm, a despeito de ventilação efetiva e de compressão cardíaca adequada, está indicado o uso de algumas medicações a seguir está indicada na reanimação do RN na sala de parto?
a. Bicarbonato de Sódio.
b. Adrenalina.
c. Naloxone.
d. Feninalanina.
e. Dobutamina.