Para identificar um sinal de gravidade da malária, precisamos considerar quais sintomas ou condições indicam uma forma mais severa da doença. Vamos analisar as alternativas: a) Paciente primoinfectado - Embora um paciente primoinfectado possa ter sintomas, isso não é necessariamente um sinal de gravidade. b) Febre maior de 38,9 graus centígrados - Febre alta é um sintoma comum, mas não é um sinal exclusivo de gravidade. c) Rebaixamento do nível de consciência - Este é um sinal de gravidade, pois indica comprometimento neurológico e pode ser um sinal de malária grave. d) Paciente proveniente da África - A origem do paciente não é um sinal de gravidade em si. e) Resultado da Gota Espessa com duas cruzes - Um resultado positivo na gota espessa indica a presença do parasita, mas não necessariamente um sinal de gravidade. Dentre as opções, a que melhor representa um sinal de gravidade da malária é: c) Rebaixamento do nível de consciência.