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Bioquímica Clínica

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(UFG/2015) As concentrações de cálcio sérico são rigorosamente controladas devido à sua importância em diversas funções fisiológicas, tais como: sinalizador celular, cofator na cascata da coagulação, excitabilidade dos neurônios e componente da matriz óssea.
As duas substâncias que aumentam seus níveis plasmáticos em um quadro de hipocalcemia são:
Vitamina D e catecolaminas
Vitamina D e aldosterona
Vitamina D e PTH
Vitamina D e calcitonina
Vitamina D e mioglobina

Aprendendo Através de Exercícios

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ESTÁCIO

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Para responder a essa questão, precisamos entender o papel das substâncias mencionadas em relação ao cálcio sérico, especialmente em um quadro de hipocalcemia (níveis baixos de cálcio no sangue). 1. Vitamina D: Aumenta a absorção de cálcio no intestino e ajuda a mobilizar cálcio dos ossos, elevando os níveis de cálcio no sangue. 2. PTH (Hormônio Paratireoideano): É secretado pelas glândulas paratireoides em resposta à hipocalcemia e tem um papel crucial em aumentar os níveis de cálcio no sangue, promovendo a liberação de cálcio dos ossos, aumentando a reabsorção renal de cálcio e estimulando a conversão da vitamina D em sua forma ativa. Agora, analisando as alternativas: - Vitamina D e catecolaminas: As catecolaminas não têm um papel direto no aumento do cálcio sérico. - Vitamina D e aldosterona: A aldosterona está mais relacionada ao controle de sódio e potássio, não ao cálcio. - Vitamina D e PTH: Ambas são responsáveis por aumentar os níveis de cálcio no sangue em casos de hipocalcemia. - Vitamina D e calcitonina: A calcitonina, na verdade, reduz os níveis de cálcio no sangue. - Vitamina D e mioglobina: A mioglobina está relacionada ao transporte de oxigênio nos músculos e não tem relação com o cálcio. Portanto, a alternativa correta é: Vitamina D e PTH.

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Uma pessoa com diminuição da concentração plasmática de cálcio em seu organismo pode apresentar um processo de descalcificação dos ossos, bastante comum em mulheres em menopausa, processo em que a influência causada pelas alterações hormonais marcadoras desse período é clara.
Esse quadro clínico é conhecido como:
Raquitismo
Beribéri
Escorbuto
Osteoporose
Fratura

A função pancreática é avaliada pela elevação sérica das enzimas produzidas pelas células acinares do pâncreas exócrino, a amilase e a lipase. A respeito dessas informações, assinale a opção correta: A determinação da lipase sérica é considerada um teste mais sensível e menos específico para pancreatite aguda, sendo mais sensível que a determinação da amilase. A obstrução dos ductos pancreáticos pode resultar no extravasamento de enzimas digestivas para as ilhotas de Langerhans, causando inflamação pancreática. A amilase pancreática, nos casos de pancreatite aguda, está aumentada após 10 dias do episódio de dor abdominal. A amilase pancreática, nos casos de pancreatite aguda, está diminuída após o início do episódio de dor abdominal. Os exames laboratoriais de determinação de amilase e lipase envolvem reações do tipo ácido-base.

A hipermagnesemia sintomática é razoavelmente incomum. Ocorre com mais frequência em pacientes com insuficiência renal após a ingestão de fármacos que contenham magnésio, como antiácidos e laxantes. Os sinais e sintomas incluem hiporreflexia, hipotensão, depressão respiratória e parada cardíaca. Sobre a dosagem de magnésio no sangue, analise a relação entre as afirmativas a seguir:
I. A dosagem de magnésio sérico indica a concentração total de magnésio no organismo.
II. A concentração sérica do magnésio é o resultado de um balanço na ingestão/absorção do íon, excreção (trato urinário e intestinal) e biodistribuição no organismo.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
As asserções I e II são proposições falsas.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
A asserção I é uma proposição verdadeira, enquanto a II é falsa.

(Adaptado de UFG/2019) Segundo a Organização Mundial da Saúde, a tríade clássica para a confirmação diagnóstica do infarto agudo do miocárdio (IAM) é: dor no peito, alterações eletrocardiográficas e elevações de marcadores bioquímicos cardíacos específicos.
Assim, os marcadores bioquímicos com maior sensibilidade e especificidade na investigação do IAM são:
Mioglobina, ASAT e CK-MB
CK-MB, Tn T ou I, mioglobina
ASAT, LDH e Tn T ou I
CK-MB, ASAT e LDH
Mioglobina, PTH e Tn T ou I

As aminotransferases estão amplamente distribuídas nos tecidos humanos. Alguns métodos de diagnóstico estão obsoletos.
Assinale a alternativa correta que corresponde à metodologia baseada no seguinte princípio: piruvato ou oxalacetato formados pela ação das aminotransferases são acoplados a uma segunda reação, onde o piruvato (pela ação da ALT) ou oxaloacetato (pela ação da AST) são reduzidos pela NADH em reação catalisada pela lactato desidrogenase (para a ALT) ou malato desidrogenase (para a AST).
Método de Oliver-Rosalki
Química seca (DT Vitros)
Métodos não enzimáticos
Métodos imunoenzimáticos
Reação reversa

LDH (Lactato Desidrogenase) é uma enzima encontrada em grande parte dos tecidos, e tem um papel importante no metabolismo da glicose dentro do organismo. Por ser uma enzima encontrada nos tecidos, o aumento da LDH pode ser um sinal de lesão em órgãos ou tecidos, já que essa lesão libera a LDH de dentro das células na corrente sanguínea.
Sobre essa enzima, analise as alternativas a seguir:
I. A LDH está localizada apenas no músculo esquelético e cardíaco, sendo um indicativo de lesão muscular.
II. A lactato desidrogenase apresenta cinco isoenzimas (LD1 a LD5). A LD1 reflete doença cardíaca.
III. A LDH pode estar elevada no IAM, ICC, miocardite, choque ou insuficiência circulatória, anemia megaloblástica.
I.
II.
III.
I e II
II e III

O infarto do miocárdio, ou ataque cardíaco, é a morte das células de uma região do músculo do coração por conta da formação de um coágulo que interrompe o fluxo sanguíneo de forma súbita e intensa. A principal causa do infarto é a aterosclerose, doença em que placas de gordura se acumulam no interior das artérias coronárias, chegando a obstruí-las.
Analisem as alternativas a seguir:
I. Quanto maior a troponina, mais cardiomiócitos foram lesados.
II. A CK-MB é mais sensível e mais específica que a troponina.
III. Quanto mais alto o valor da troponina, pior o prognóstico.
I.
II.
III.
I e II
I e III

Durante análise bioquímica, o biomédico responsável pelo setor rejeitou a realização de um determinado exame em virtude de a amostra estar hemolisada.
Dos analitos a seguir, o que não pode ser verificado, pois o seu resultado poderia estar falsamente elevado, é:
Lactato desidrogenase (LDH)
Ácido úrico
Ureia
Amilase
Creatinina

Na hipercalcemia, o nível de cálcio no sangue é muito elevado. A presença de níveis elevados de cálcio pode ser causada por um problema nas glândulas paratireoides ou na dieta, câncer ou distúrbios que afetam os ossos.
Sobre a dosagem de cálcio no sangue analise a relação entre as afirmativas a seguir:
I. A dosagem de cálcio livre indica a concentração de cálcio fisiologicamente ativo.
II. O cálcio livre é aquele regulado por hormônios e pela vitamina D e que consegue ultrapassar as membranas plasmáticas.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
A asserção I é uma proposição verdadeira, enquanto a II é falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
As asserções I e II são proposições falsas.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.