Para analisar as alternativas, precisamos considerar o contexto da sífilis congênita no Brasil entre 2004 e 2013. A sífilis congênita é uma infecção que pode ser transmitida da mãe para o bebê durante a gestação, e a taxa de incidência pode ser influenciada por diversos fatores, como o acesso ao pré-natal e o tratamento adequado. Vamos analisar as opções: A) Taxas de incidência crescentes devido à busca ativa de gestantes para o pré-natal e, consequentemente, ao diagnóstico precoce da doença na gestante. - Essa opção sugere que a busca ativa está levando a um aumento nas taxas, o que não é coerente, pois a busca ativa deveria reduzir a incidência. B) Taxas de incidência crescentes devido ao baixo índice de tratamento adequado à gestante durante o pré-natal, o que reflete na manutenção da cadeia de transmissão vertical da doença. - Esta opção faz sentido, pois um baixo tratamento adequado pode levar a um aumento na incidência da sífilis congênita. C) Situação epidemiológica controlada, sendo o aumento verificado na taxa de incidência da doença nos últimos anos devido à melhora no sistema de notificação compulsória da doença. - Essa opção sugere que o aumento é apenas um reflexo de melhor notificação, o que pode não ser verdade. D) Situação epidemiológica controlada, sendo o aumento verificado na taxa de incidência da doença nos últimos anos devido ao aumento na captação e diagnóstico das gestantes a partir da expansão da cobertura de atenção primária. - Essa opção também sugere que o aumento é positivo, o que não se alinha com a realidade de um aumento preocupante nas taxas. A alternativa que melhor reflete a situação da sífilis congênita no Brasil, considerando a falta de tratamento adequado e a manutenção da transmissão vertical, é: B) Taxas de incidência crescentes devido ao baixo índice de tratamento adequado à gestante durante o pré-natal, o que reflete na manutenção da cadeia de transmissão vertical da doença.